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简介中医引药(二)

来源:民族医药报
摘要:引血药即指能引血上下的药物。二是引血下行,首选药物如童便、牛膝等,方如血府逐瘀汤,主治血瘀胸中的病证,用桃红四物汤活血化瘀,四逆散疏肝理气,再配桔梗宣通肺气,取肺主一身之气,气动则血行之意,合牛膝通利血脉,引血下行,诸药相配,气行血动,瘀化热清。引阴药即指具有滋润沉潜作用,能引领透发之药入阴搜邪......

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    引血药即指能引血上下的药物。临证有二:一是引血上行,多用于缺血性中风、下部出血的病证,常以升麻柴胡配党参、黄芪等味,旨取气为血帅,血为气母,气旺则血旺,气升则血升之意。方如举元煎,主治气虚下陷之眩晕、崩漏等证,方于大剂补气药中配适量升阳举陷之升麻,令血随气升,则下部出血自止。二是引血下行,首选药物如童便、牛膝等,方如血府逐瘀汤,主治“血瘀胸中”的病证,用桃红四物汤活血化瘀,四逆散疏肝理气,再配桔梗宣通肺气,取肺主一身之气,气动则血行之意,合牛膝通利血脉,引血下行,诸药相配,气行血动,瘀化热清。再如生化汤主治产后虚瘀并见之证,治虽当培补为先,但有败血不去,则新血亦无由生,故于活血化瘀之中配黄酒温通血脉,以助药力,更用童便益阳化瘀,并引败血下行,以达祛瘀生新之用。
    引阴药即指具有滋润沉潜作用,能引领透发之药入阴搜邪的药物。首选药物如鳖甲、熟地等味,方如青蒿鳖甲汤,用于温病后期,阴液耗伤,邪伏阴分之证,方以鳖甲滋阴退热,入络搜邪,青蒿芳香清热透络,引邪外出,二药相配,滋阴与透邪并进,故吴鞠通云:“有先入后出之妙,青蒿不能直入阴分,有鳖甲领入也,鳖甲不能独出阳分,有青蒿领出也”。
    引阳药即指具有透达之性,能配合滋润沉潜之药将阴分之邪引出阳分而解的药物。药如青蒿、麻黄、柴胡、薄荷等味,方如阳和汤,用于阳虚寒凝之阴疽,因病由营血本虚,寒凝痰滞痹阻于肌肉筋骨血脉关节之间而成。故治当既温补营血之不足,又解散阴凝寒痰,但因寒痰深伏,纯以大补阴血之熟地、鹿胶恐寒痰不化,所以又配人卫之麻黄、达营之肉桂,祛皮里膜外之痰的白芥,入血散寒的炮姜,引领熟地、鹿胶直入其地,共成其功,令阴破阳回,寒消痰化。再如四逆散,主治少阴阳虚,阳气内郁之四逆证,故用柴胡疏达气机,引领郁阳外达,令四肢温和也。 
作者: 雷劈山 2013-6-8
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