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妇产科学综合试题

来源:中国医科大学
摘要:一、名词解释(每题2分,计10分)1、子宫峡部2、功血3、胎产式4、前置胎盘5、输卵管卵巢囊肿二、填空(每空0。5分,计5分)1、维持子宫保持前倾的韧带有()和()。3、诊断胎儿窘迫、酸中毒的指标有:胎儿头皮血:PH()。6、子宫颈癌的早期症状是()。...

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一、名词解释(每题 2分,计10分)

1、子宫峡部 2、功血 3、胎产式 4、前置胎盘 5、输卵管卵巢囊肿

二、填空(每空 0.5分,计5分)

1、维持子宫保持前倾的韧带有( )和( )。

2、胎儿心音每分钟( )次。

3、诊断胎儿窘迫、酸中毒的指标有:胎儿头皮血:PH<( );P02<( )kpa;PCO2>( )kpa。

4、妊娠足月时,孕妇体重约增加( )。

5、轻度妊高征时的血压大或等于( )kpa,或基础血压升高( )kpa。

6、子宫颈癌的早期症状是( )。

三、判断题(每题 1分,计5分)

1、绘制基础体温曲线有助于诊断早孕( )

2、卵巢肿瘤最容易发生蒂扭转的是皮样囊肿( )

3、念珠菌性阴道炎久治不愈需查血糖及尿糖,警惕有糖尿病( )

4、糖尿病孕妇容易并发妊高征和羊水过多( )

5、胎头内旋转动作于第二产程期间完成( )

四、简答题( 20分)

1、孕期自我监护的内容是什么?

2、妊高征应用大剂量硫酸镁应注意哪些事项?

3、试述卵巢肿瘤蒂扭转的必备条件,典型表现及处理原则?

4、简述产妇分娩后在产室观察的时间及内容?

五、病例分析题( 20分)

1、25岁,初孕妇,孕31周,产前检查正常,孕34周出现头痛、眼花等自觉症状,检查Bp24/14.8 kpa,尿蛋白(++),浮肿(++),眼底A:V=1:2,视网膜水肿,今晨出现剧烈头痛,并呕吐一次,继而抽搐,现处于昏迷中,急诊入院

①本病例的诊断应考虑什么?

②为该病例制定一份护理方案(指出主要护理诊断二个,并指出相应的目标及措施)

2、26岁初产妇,胎儿娩出后无阴道流血,胎盘娩出后阴道流血不断,时多时少,1小时内出血量超过600ml,血压9/6 kpa,脉搏126次/分

①此时出血的原因应考虑什么?应采取的紧急措施是什么?

②为该病例制定一份护理方案(指出主要护理诊断二个,并指出相应的目标及措施)

六、单项选择题( 40分)

1、42岁已婚妇女,既往月经周期规则,经期正常,经量中等,末次月经于10日前,今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛,急诊来院,妇查:子宫稍大,硬,其右侧扪及手拳大实性肿块,触痛明显

①补充能协助诊断的病史是:

A、停经史 B、晕厥史 C、下腹部包块

D、附件炎病史 E、阑尾炎史

②急检白细胞总数及分类,结果是白细胞总数 14.2*10/L,sg0.84,lg0.16,应作哪项辅助检查有价值?

A、B超盆腔 B、诊刮 C、尿hcG

D、腹腔镜检查 E、阴道后穹隆穿刺

③超声回报:子宫右侧确有一低回声肿物,境界清,手拳大,此病可能是

A、子宫肌瘤红色变 B、子宫腺肌瘤

C、输卵管妊娠流产 D、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 E、子宫浆膜下肌瘤扭转

④患者腹痛严重,检查时下腹压痛,反跳痛明显,此时处理应是

A、收入院,严密观察 B、止痛,对症处理

C、给予抗生素 D、剖腹探查 E、清宫术

2、28岁经产妇,妊37周,阴道流血多量,5小时入院,查BP12/8 kpa,P,102次/分,无宫缩,宫底剑突下2指,臀先露,胎心94次/分,骨盆外测量正常

①本病例最可能的诊断是

A、先兆流产 B、正常产程 C、前置胎盘

D、胎盘早剥 E、先兆子宫破裂

②本病例最恰当的处理是:

A、期待疗法 B、外倒转术

C、人工破膜 D、静滴催产素 E、立即剖宫产

③下列哪项对预防本病的发生有意义?

A、避免多次刮宫、多产、产褥感染

B、避免宫腔的压力骤然降低

C、加强产检

D、妊娠期间避免仰卧及外伤 E积极治疗预防妊高征

3、55岁妇女,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道间断少量流血,查宫颈光滑,宫体稍大、软,附件未扪及,诊刮出多量较脆的内膜

①应诊断下列哪项的可能性最大?

A、宫颈管腺癌 B、子宫内膜增长过长

C、子宫内膜息肉 D、子宫内膜癌 E、输卵管癌

②确诊的主要依据是

A、吸取阴道后穹隆分泌物涂片查癌细胞

B、进行宫颈镜检

C、进行碘试验和阴道镜检查

D、B超 E、诊刮活组织检查

4、18岁少女,2小时前突然发生左下腹剧烈疼痛,恶心呕吐2次,体温37.4℃,肛查:子宫左侧有手拳大,能稍活动,触痛明显的肿块

①本病例最可能的诊断是:

A、盆腔炎性包块 B、输卵管结核

C、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

D、子宫浆膜下肌瘤扭转 E、卵巢囊肿蒂扭转

②本病例应采取哪种急症处理?

A、应用抗生素、止痛剂,观察进展 B、抗痨治疗

C、进行腹穿以明确诊断 D、腹腔镜检查以明确诊断 E、剖腹探查

5、24岁初孕妇,停经4个月,阴道流血10日,量时多时少,宫底在脐上一横指,听不到胎心,扪不到胎位,血压20/12kpa,轻度贫血

①本病例最有价值的辅助检查方法是

A、尿β―HcG测定 B、血β―hcG测定

C、X线腹部摄片 D、B超 E、腹腔镜检查

②确诊后应采取的处理方案是

A、镇静、降压治疗,密切观察病情 B、输液输血 C、备血,立即行清宫术

D、静滴催产素,使其流产 E、子宫切除后化疗

③该患出院时医嘱,下列哪项错误?

A、每周查血或尿β―hcG值

B、血β―hcG<3.1μg/ml可每月或每2月查一次,持续半年 C、 持续半年hcG值均在正常范围,改为每半年或每年一次,持续2年

D、出现不规则阴道流血再来复查

E、出院后2年内应严格避孕

6、54岁,已婚妇女,白带多伴外阴痒2周,查外阴皮肤有抓痕,检查见阴道后穹隆处有多量稀薄泡沫状分泌物,阴道粘膜有多处多个散在红色斑点

①根据上述临床表现,初步诊断为

A、念球菌阴道炎 B、滴虫性阴道炎

C、细菌性阴道炎 D、老年性阴道炎 E、慢性宫颈炎

②根据初步诊断,应选择的治疗措施是

A、达克宁栓剂放阴道内,连用7天

B、甲硝唑0.4Bid po连用5天

C、龙胆紫涂擦阴道,周二次

D、克林霉素0.3g Bid po连用7天

E、尼尔雌醇2mg,月二次

7、35岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩18小时,宫口开大3cm,胎头S+1行人工破膜,查胎头前卤位于骨盆右前方,胎心108次/分,下列哪项诊断错误?

A、枕后位 B、高龄初产 C、胎儿窘迫

D、潜伏期延长 E、胎头下降停滞

8、28岁初产妇,妊娠36周合并急性乙肝,收入院,下列哪项治疗措施是错误的?

A、静滴葡萄糖加Vc B、每日肌肉注射维生素K110mg

C、每日肌肉注射V12500mg

D、注意休息 E、静滴红霉素防感染

9、26岁初产妇,妊43周,临产后5小时,胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2 cm,1小时后破膜,立即听胎心,减慢至80次/分,本病例首先考虑的是:

A、胎头受压,脑血流量一时减少 B、脐带脱垂

C、胎盘功能不良

D、宫体包裹胎体 E、以上都不是

10、26岁初产妇,妊34周,臀先露尚未入盆,宫口未开,已临产,胎膜未破,胎心良好,本病例的处置是:

A、激光照射至阴穴 B、行外倒转术 C、行胸膝卧位 D、行剖宫产 E、以上都不是

11、28岁已婚妇女,停经56日,阴道中等量流血2日,伴阵发性下腹痛并逐渐加重,查子宫稍大,宫口可通一指,并见宫口内的胎囊,下列哪项处置正确?

A、肌注黄体酮 B、检测hcG C、立即输液输血 D、急检凝血功能 E、立即吸宫

12、人工流产术后12日仍有较多量阴道流血,首先应考虑的是

A、子宫穿孔 B、子宫复旧不良 C、吸宫不全 D、子宫内膜炎 E、子宫绒毛癌

13、先兆临产较可靠的征象是

A、假临产 B、见红 C、胎儿下降感

D、胎动活跃 E、尿中的hcG增多

14、末次月经第一日是1997年10月26日,计算预产期应是

A、1998年8月1日 B、1998年8月2日

C、1998年8月3日

D、1998年8月4日 E、1998年8月5日

15、临产后肛查了解胎头下降程度时,最常用作标记的是

A、骶岬 B、坐骨棘 C、坐骨结节

D、耻骨联合后面 E、以上都不是

16、慢性宫颈炎最常见的病变是

A、宫颈糜烂 B、宫颈肥大 C、宫颈息肉

D、宫颈腺体囊肿 E、宫颈粘膜炎

17、子宫肌瘤与经量增多,下列哪项关系密切?

A、肌瘤的大小 B、肌瘤的数目 C、肌瘤生长的部位 D、肌瘤与子宫肌层的关系 E、发生的年龄

18、与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是

A、不孕 B、反复早期流产 C、排便困难

D、尿频、尿急、尿痛 E、贫血

19、属于卵巢上皮性肿瘤的是

A、浆液性囊腺瘤 B、无性细胞瘤 C、内胚窦瘤 D、颗粒细胞瘤 E、畸胎瘤

20、能产生甲胎蛋白的卵巢肿瘤是

A、卵泡膜细胞瘤 B、颗粒细胞瘤 C、皮样囊肿 D、内胚窦瘤 E、粘液性囊腺瘤

21、25岁初产妇,妊娠41周,正好作产前检查听胎心时,突觉头晕,出冷汗,P减弱,面色苍白,BP10/6kpa,查子宫长度34cm,腹围97 cm,尿蛋白(―),Hb98g/L,此时恰当处理应是

A、静脉缓注西地兰 B、静注间羟胺

C、静注地塞米松

D、静注阿托品 E、变体位为侧卧位

22、24岁,未婚,继发性闭经10个月,查卵巢不大,肌注黄体酮后(5日)停药出现阴道流血,再静注LH―RH100μg后45分钟,血中LH值增高近3倍,本例闭经的原因

A、下丘脑闭经 B、垂体闭经

C、卵巢闭经 D、子宫闭经 E、肾上腺闭经

23、20岁未婚少女,18岁初潮,月经周期不规则,2―3个月来潮一次,每次经期达10余日,量多,无痛经,本病例恰当诊断是

A、月经过多 B、黄体功能不全

C、子宫内膜不规则脱落

D、无排卵功血 E、以上都不是

24、43岁妇女,月经周期延长,约2个月来潮一次,经期8―10天,经量多,为确诊月经失调类型,下列哪项检查最有价值?

A、测BBT B、阴道脱落细胞检查

C、宫颈粘液涂片干燥后镜下检查

D、子宫内膜活检 E、测尿中孕二醇值

25、28岁初孕妇,妊34周,自觉头晕、眼花一周,经治疗5日未见显效,今晨4时突发腹痛并渐重,呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬,此例最可能的诊断是

A、轻型胎盘早剥 B、重型胎盘早剥

C、先兆早产 D、前置胎盘 E、先兆子宫破裂

26、28岁初孕妇,妊39周,主诉肋下有块状物,腹部检查,子宫呈纵椭圆形,胎先露部软、宽,不规则,胎心在脐上偏左,诊断是

A、LoA B、LsA C、头先露

D、面先露 E、肩先露

27、出生1分钟的新生儿,心率94次/分,无呼吸,四肢稍屈,无喉反射,口唇青紫,全身苍白,Apgar评分为

A、5分 B、4分 C、3分 D、2分 E、1分

28、30岁妇女,主诉白带增多,查宫颈阴道部宫口周围外观呈颗粒状红色区,占整个宫颈面积的2/3,宫颈刮片未见癌细胞,此例诊断是

A、Ⅰ°糜烂颗粒型 B、Ⅱ°糜烂乳头型

C、Ⅱ°糜烂颗粒型 D、Ⅲ°糜烂乳头型

E、Ⅲ°糜烂颗粒型

29、28岁初产妇,妊41周,临产7小时后出现烦躁不安,自述下腹疼痛难忍,检查腹部见病理缩复环,下腹拒按,胎心140次/分,导尿为血尿,此病例诊断为

A、先兆子宫破裂 B、子宫破裂

C、重型胎盘早剥

D、羊水栓塞 E、妊娠合并阑尾炎
 

作者: 佚名
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