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面神经的运动通路是如何走行的?

来源:大众医药网
摘要:⑴面神经核及核下的运动通路面神经的运动纤维起始于面神经运动核。面神经核位于脑桥下部的网状结构深部,在三叉神经脊髓束核内侧,外展神经核的前外方。面神经核可以分为两半,上半部支配额肌、上部面肌、颧肌和眼轮匝肌的上半部。面神经纤维从核发出后,向背内侧行走,向上弯绕外展神经核,形成菱形窝的面丘。...

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  ⑴面神经核及核下的运动通路

  面神经的运动纤维起始于面神经运动核。面神经核位于脑桥下部的网状结构深部,在三叉神经脊髓束核内侧,外展神经核的前外方。面神经核可以分为两半,上半部支配额肌、上部面肌、颧肌和眼轮匝肌的上半部;下半部支配眼轮匝肌的下半部、下部面肌及颈阔肌。面神经纤维从核发出后,向背内侧行走,向上弯绕外展神经核,形成菱形窝的面丘;随后,向前、下、外侧伸延,于脑桥和延髓交界处的外侧部穿出脑桥,在小脑脑桥角处,位于听神经和外展神经之间(听神经在外侧,外展神经在内侧),与听神经一起进入内听道,在内听道的底部与听神经分道而入面神经管,于该管以前外-后外-下的迂曲径道,出茎乳孔,经腮腺,支配除了咀嚼肌和提上睑肌以外的面肌,以及耳部肌、枕肌、镫骨肌、颈阔肌、茎突舌骨肌和二腹肌的后腹等。

  ⑵面神经的核上通路

  面神经的核上纤维,起始于中央前回下三分之一,其纤维经放射冠、内囊膝部、大脑脚内侧部分而到达脑桥,大部分交叉到对侧,支配对侧面神经核;也有一小部分不交叉而支配同侧面神经核上半部。所以,面部下1/2~2/3的肌肉属于单侧皮质支配,即面神经核下半部,只接受对侧交叉过来的皮质延髓束纤维;而面部上1/3~1/2肌肉属于双侧皮质支配,即面神经核上半部,接受两侧皮质延髓束纤维。因此,一侧的核上性通路受损害时,只发生对侧面部下1/2~2/3的肌肉瘫痪;而一侧核性或核下性的面神经损害,则引起同侧全部肌肉麻痹。面神经核也接受皮质锥体外系运动区与基底节,可能还有丘脑下部的支配,这些支配与面部肌肉张力的维持及情感运动有关。因此,皮质运动区发生病变时,引起面部随意运动麻痹,而情感反应的面部运动仍可存在;丘脑下部及锥体外系病变时,面部的随意运动正常而对侧情感反应性肌肉运动则发生障碍。如为面神经的核性或核下性损害,则随意运动和情感运动均麻痹。

作者: 不明 2006-4-16
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