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首页医源资料库医源图书馆中医古籍名医类案卷三

消瘅

来源:医源世界
摘要:琇按:经曰:心移寒于肺,肺消,饮一溲二,死不治。齐章武里曹山跗病,淳于意诊其脉,曰:肺消瘅也,加以寒热,即告其人曰:死不治。法曰:后三日而当狂,妄起行欲走,后五日死,即如期死。《脉法》曰:不平不鼓,形弊,此五脏高之远数以经病也。...

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       琇按:经曰:心移寒于肺,肺消,饮一溲二,死不治。又曰:心移热于肺,传为鬲消。又曰:瘅成为消中。又有脾瘅,胆瘅。
       齐章武里曹山跗病,淳于意诊其脉,曰:肺消瘅也,加以寒热,即告其人曰:死不治。适其共养,此不当医治。法曰:后三日而当狂,妄起行欲走,后五日死,即如期死。山跗路病得之盛怒而以接内。所以知山跗之病者,意切其脉,肺气热也。《脉法》曰:不平不鼓,形弊,此五脏高之远数以经病也。(琇按:肺为华盖,脏位最高。)故切之时,不平而代,不平者,血不居其处,(琇按:盛怒接内,则肝伤而不能藏血。)代者,时参击并至,乍躁乍大也,此两络脉绝,(琇按:肝肾无气,故脉代。)故死不治。所以加寒热者,言其人尸夺,尸夺者形弊,形弊者,不当关灸砭石,及饮毒药也。意未往诊时,齐太医先诊山跗病,灸其足少阳脉口,而饮之半夏丸。(琇按:误以寒热属少阳。)病者即泄注,腹中虚,又灸其少阴脉,(琇按:损肝之腑,损肝之母。)是坏肝刚绝深,如是重损病者气,以故加寒热。所以后三日而当狂者,肝一络连属结绝乳下阳明,故络绝开阳明脉,阳明脉伤,即当狂走。(琇按:热人阳明则发狂,状如伤寒,又血并于阴,阴气并于阳,故为惊狂。)后五日死者,肝与心相去五分,故五日尽,尽则死矣。
       陈斗岩治一人,当心一块如盘,不肿不疼,但昼夜若火燎。近二年,形瘦色黄,医以为劳瘵,为郁火、为湿痰,治皆弗效。陈诊之曰:左关脉如转豆。(琇按:左关脉动,仍是肝火。)经曰:阳动则病消瘅热中,以清灵丹十余服,心间团圝汗濈濈然,又进近百服,一夕心如醉,大汗而愈。
       《脉经》曰:五脏脉小,皆为消瘅者,消谷善饥也,与此不同。
 

作者: 江瓘 2008-5-8
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