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阴道巨大侵袭性血管粘液性瘤伴感染一例

来源:论文汇编
摘要:患者48岁,因发现阴道脱出肿物3年,肿物表面出血溃烂3d,于1998年9月9日入院。患者于入院前3年,发现一肿物自阴道内脱出,约8cm×5cm×5cm大小,表面光滑、色泽粉红、无触痛、较硬,可还纳。妇科检查:自阴道脱出一带蒂肿物,蒂直径4cm、长5cm,源于阴道前壁下1/2处,距尿道外口1cm,整个肿物约为20cm×12cm×1......

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  患者48岁,因发现阴道脱出肿物3年,肿物表面出血溃烂3 d,于1998年9月9日入院。患者于入院前3年,发现一肿物自阴道内脱出,约8 cm×5 cm×5 cm大小,表面光滑、色泽粉红、无触痛、较硬,可还纳。近半年肿瘤逐渐增大且不能还纳,并影响行走,但大、小便正常。于入院前3 d,因肿物有臭味,用热花椒水熏洗后,肿物出现肿胀、渗血、变紫且有烂肉样组织物脱落。患者15岁月经初潮,规律,量中等。孕3产2,末次月经1998年6月20日。

  检查:体温38℃,发育正常,轻度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,肝脾未扪及。妇科检查:自阴道脱出一带蒂肿物,蒂直径4 cm、长5 cm,源于阴道前壁下1/2处,距尿道外口1 cm,整个肿物约为20 cm×12 cm×12 cm,表面有活动性出血、坏死、脓苔,呈暗紫色,稍软,无明显触痛。用金属导尿管探查尿道,未发现异常。阴道内不能安放窥器,经双合诊查宫颈无异常,子宫后位,正常大小,双侧附件无异常。经局部及全身抗炎治疗1周,于9月16日连续硬膜外麻醉下,行肿物切除、阴道前壁修补术。切开标本,切面呈灰色实性。病理检查报告为阴道侵袭性血管粘液瘤。术后继续抗炎治疗7 d,切口Ⅰ期愈合,痊愈出院。随访2个月无异常发现。

  侵袭性血管粘液瘤(aggressive angiomyxoma)可发生于全身软组织。妇科较罕见,可见于外阴、阴道粘膜下和盆腔软组织,临床多见于30~40岁以上女性,肿瘤可较大,生长慢,对骨骼肌和脂肪组织有一定的侵袭性。治疗原则是完全切除肿瘤,但是局部复发较常见。

 

作者: 自动采集 2005-1-1
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