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先天性大泪囊瘘一例

来源:中华眼科杂志
摘要:右眼内眦韧带水平下可见9mm×3mm长椭圆形瘘管口,边缘光滑稍凹陷,其周围皮肤可见淡褐色色素斑。探针自面颊瘘口处探查囊腔约12mm×6mm,裂隙灯下可通过瘘管口窥及囊腔内、外侧及后壁均为红色粘膜组织。行上、下泪小管冲洗,均可见大量冲洗液自瘘口溢出,封闭瘘口行泪道冲洗,则有大量液体至口咽部。入院诊断:右眼先天......

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  患者男,23岁。生后即发现右眼内眦部有一“米粒”大瘘口,随年龄增长,每当哭泣时可见似泪液体自瘘口缓缓排出,哭停则消失;局部无红肿及排脓史;无家族史。于1999年4月2日就诊。眼部检查:双眼视力1.2。右眼内眦韧带水平下可见9 mm×3 mm长椭圆形瘘管口,边缘光滑稍凹陷,其周围皮肤可见淡褐色色素斑。探针自面颊瘘口处探查囊腔约12 mm×6 mm,裂隙灯下可通过瘘管口窥及囊腔内、外侧及后壁均为红色粘膜组织。探针自泪小管可伸至囊腔内,并与鼻泪管相通。行上、下泪小管冲洗,均可见大量冲洗液自瘘口溢出,封闭瘘口行泪道冲洗,则有大量液体至口咽部。眼睑及眼球无异常。入院诊断:右眼先天性泪囊瘘。1999年4月7日在局麻下行右眼泪囊瘘修补术,术中沿泪囊瘘口旁1 mm处切开皮肤、肌层,在瘘口囊壁粘膜游离缘处剪除2 mm组织,形成创面,用5-0丝线间断缝合6针,间断缝合肌层及皮肤层。术中泪道冲洗通畅,创口无渗漏。术后1周出院,皮肤创口对合平整,泪道冲洗正常。

作者: 周辉张倩兰绪达
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