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首页合作平台在线期刊中华现代临床医学杂志2004年第2卷第12A期

重组人干扰素雾化吸入治疗婴幼儿病毒性肺炎疗效观察

来源:中华现代临床医学杂志
摘要:【摘要】目的探讨干扰素雾化吸入治疗婴幼儿病毒性肺炎的疗效。方法我科2002年1月~2004年1月住院的婴幼儿病毒性肺炎50例,随机分为观察组30例,对照组20例,观察组在对照组常规治疗的基础上加用干扰素雾化吸入3天。结论加用干扰素雾化吸入治疗婴幼儿病毒性肺炎疗效显著,安全性好。关键词干扰素雾化吸入婴幼儿......

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  【摘要】 目的  探讨干扰素雾化吸入治疗婴幼儿病毒性肺炎的疗效。 方法  我科2002年1月~2004年1月住院的婴幼儿病毒性肺炎50例,随机分为观察组30例,对照组20例,观察组在对照组常规治疗的基础上加用干扰素雾化吸入3天。 结果  观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.0%,两组比较差异有显著性,P<0.05。 结论  加用干扰素雾化吸入治疗婴幼儿病毒性肺炎疗效显著,安全性好。
    
  关键词  干扰素 雾化吸入 婴幼儿 病毒性肺炎
          
  重组人干扰素是人体免疫系统在机体感染病毒后产生的重要细胞因子 [1,2] ,已被用于包括小儿下呼吸道感染在内的许多疾病的治疗。我科近2年来采用重组人干扰素雾化吸入治疗婴幼儿病毒性肺炎,疗效显著,现总结如下。

  1 资料与方法
    
  1.1 一般资料 观察对象为2002年1月~2004年1月我科住院观察的患儿50例,均符合以下四条入选标准:(1)年龄1个月~3岁;(2)有咳嗽、咳痰、气喘、发热症状;(3)肺部可闻及干湿性音;(4)末稍血白细胞计数正常或略低,淋巴细胞偏高。随机分为观察组和对照组,观察组:30例,男18例,女12例;对照组20例,男12例,女8例,两组患儿在年龄、临床表现、血白细胞计数等方面差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
   
  1.2 治疗方法 两组均给予病毒唑10~15mg/(kg·d),静滴,重组人干扰素(沈阳三重制药股份有限公司出品)30万U,1次/d,肌肉注射,观察组加用重组人干扰素50万U,1次/d,进行超声雾化吸入治疗 [3] ,每次20min,连用3d。
   
  1.3 临床疗效判断标准 显效:咳嗽气喘完全缓解,体温完全正常,肺部音完全消失;有效:咳嗽气喘减轻,体温基本正常,肺部音明显减少;无效:咳嗽气喘无改善,仍有发热,肺部仍可闻及音。
    
  2 结果

  观察组总有效率高于对照组。见表1。

  表1 两组疗效比较 (略)
    
  3 讨论

  婴幼儿病毒性肺炎是儿科最常见的疾病,因婴幼儿其呼吸道管腔狭小、黏膜柔嫩、淋巴血管丰富,容易被损伤和感染,且咳嗽排痰能力差,纤毛运动也较差,尤其分泌物粘稠时极易造成气道狭窄,甚至气管阻塞。用重组人干扰素直接作用于气道,不仅可缩短病情,减轻症状和体征,而且重组人干扰素是具有多功能的一类细胞因子,它们最重要的功能是介导细胞的抗病毒能力和调节免疫功能 [4] 。人支气管上皮细胞通过细胞因子的分泌与免疫活性细胞的细胞间接触而参与气管免疫机制,因此重组人干扰素对呼吸道炎症性疾病的转性起重要的调节作用,用重组人干扰素雾化吸入可以提高对婴幼儿病毒性肺炎的治疗效果,且疗效可靠,安全性好,值得儿科临床选用。
    
  参考文献
    
  1 Han CS,Chen Y,Ezashi T,et al.Antiviral activities of the soluble extra-cellular domains of type I interferon receptors.Proc Natl Acad Sci,2001,98(11):6138-6143.

     2 Renzi PM,Turgeon JP,Marcotle JE,et al.Reduced interferon-r pro-duction in infants with bronchiolitis and asthma.Am J Respir Crit Care Med,1999,159(5):1417-1422.

     3 孙祥水.干扰素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎60例疗效观察.中国实用儿科杂志,2002,17(5):287.

     4 Sen GC.Viruses and interferons.Annu Rev Microbiol,2001,55(1):255-281.      

  作者单位:363000福建省漳州市芗城医院儿科

  (收稿日期:2004-11-24) (编辑云 兆)

作者: 陈丽惠 沈强山 2005-9-22
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