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硝苯地平加氨茶碱治疗慢性喘息性支气管炎疗效分析

来源:INTERNET
摘要:慢性喘息型支气管炎是慢性支气管炎的一种类型,临床以喘息为特征,易并发阻塞性肺气肿、肺心病,严重危害人类健康。我院于1999~2002年应用硝苯地平加氨茶碱治疗该病80例,效果满意,现报告如下。2临床表现全部患者均有喘息型慢性支气管炎病史。3治疗方法在抗感染常规治疗的同时,加用硝苯地平片,首次10~20mg舌下含......

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慢性喘息型支气管炎是慢性支气管炎的一种类型,临床以喘息为特征,易并发阻塞性肺气肿、肺心病,严重危害人类健康。我院于1999~2002年应用硝苯地平加氨茶碱治疗该病80例,效果满意,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组80例患者,男52例,女28例;年龄在50~76岁之间,平均年龄63岁,病程6~30年。

1.2 临床表现 全部患者均有喘息型慢性支气管炎病史。因反复急性发作入院,入院时均有咳嗽、咯痰、气急、气喘、呼吸困难等症状,所有病人双肺均可闻及哮鸣音或干湿罗音。

1.3 治疗方法 在抗感染常规治疗的同时,加用硝苯地平片,首次10~20mg舌下含化,以后改口服每次10mg,每日3次。氨茶碱0.25g,加入25%葡萄糖40ml中缓慢静滴,1日1次,疗程7~14天。

2 结果

2.1 疗效判定 显效:安静状态下,咳嗽、咯痰明显减轻,气急、气喘消失,呼吸困难消失,肺部哮鸣音或干罗音消失或明显减轻。有效:咳嗽、咯痰、气急、气喘等临床症状及体征大部分减轻,生活基本上能自理。

2.2 结果 显效66例,占82.5%,有效14例,占17.5%,总有效率达100%。

3 讨论

硝苯地平是一种钙离子通道阻滞剂,能阻止细胞外钙离子内流,稳定细胞内钙离子浓度,阻止肥大细胞释放介质,抑制气管平滑肌兴奋—收缩偶联过程,减轻呼吸道水肿,减少支气管内腺体分泌,降低气道阻力,增加肺泡通气,硝苯地平能直接松弛气管平滑肌,降低肺动脉压,扩张外周小动脉,改善肺微循环,消除肺部瘀血,从而改善缺氧状态,促进肺功能恢复。氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶,减慢环磷酸腺苷的分解速度,使环磷酸腺苷的破坏减少,从而增加其在组织细胞中的浓度,阻止过敏介质的释放,使支气管平滑肌松弛,氨茶碱能降低肺动脉压力,减轻渗透性水肿,改善粘膜纤毛功能及呼吸道的张力和收缩性,氨茶碱还可以兴奋呼吸中枢 [1] ,抑制过敏和非过敏刺激引起的支气管炎,抑制组织胺等炎性递质的释放,增加膈肌的张力和耐力,从而改善患者的呼吸功能。慢性支气管炎的发病主要在机体抵抗力减弱,在气道存在不同程度的敏感性基础上,长期外界刺激引起支气管发生病理变化,对外界刺激的反应性增高,且喘息型慢性支气管炎患者大多数有过敏史,每遇感染、支气管痉挛,引起喘息,单纯应用抗生素不能达到控制喘息,改善症状 [2] 。应用氨茶碱并用小剂量硝苯地平治疗效果满意。另外,小剂量硝苯地平不影响血压 [3] ,并能够扩张冠状动脉,降低外周血管阻力,改善心脏及其他组织的供氧,减少并发症的发生。

 参考文献

1 苋南清.氨茶碱的临床应用进展.临床医学,1998,18(2):46.

2 李妹妮.硝苯地平加氨茶碱对小儿肺炎的肺部顽固性罗音疗效观察.新医学,1997,28(7):387.

3 任安淮.心痛定治疗难治性慢性喘息性支气管炎.临床医学,1998,18(1):36.

作者单位:155134黑龙江省双鸭山矿业集团七星矿医院

作者: 崔金香 吕春莲 2005-5-12
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