医源世界
首页合作平台在线期刊中华医学实践杂志2005年第4卷第2期中医中药

舒肝颗粒治疗经行乳房胀痛207例临床观察

来源:INTERNET
摘要:【摘要】目的为治疗经行乳房胀痛寻找方便有效的用药方法。方法对经行乳房胀痛207例患者根据病程长短、症状轻重,合理采用舒肝颗粒治疗,观察疗效。结果207例经行乳房胀痛大部分得到有效控制。结论舒肝颗粒治疗经地乳房胀痛疗效明显。...

点击显示 收起

    【摘要】 目的  为治疗经行乳房胀痛寻找方便有效的用药方法。 方法  对经行乳房胀痛207例患者根据病程长短、症状轻重,合理采用舒肝颗粒治疗,观察疗效。 结果  207例经行乳房胀痛大部分得到有效控制。 结论  舒肝颗粒治疗经地乳房胀痛疗效明显。

  【关键词】  舒肝颗粒 控制 经行乳房胀痛

  经行乳房胀痛是妇科常见病 [1] ,指在经前、经期或经后出现乳房胀痛或乳头胀痒疼痛。本病随月经而发,长期反复发作,给患者带来痛苦。采用简单、方便的口服药控制此疾病的发生,对解决广大妇女患者的病痛有重大的意义。近4年来,通过对207例经行乳房胀痛患者的治疗观察,效果明显,现总结如下。

  1 临床资料

  1.1 一般资料 207例患者均来自门诊,其中年龄最小13岁,最大52岁;13~20岁38例,21~30岁77例,31~40岁59例,41~52岁33例。病程最长11年,最短3个月。

  1.2 临床表现 乳房胀痛随月经周期反复发作,经后逐渐消失,经前、正值行经期间乳房胀痛作痒,伴胸闷胁胀,精神抑郁,烦躁易怒,苔薄黄,舌质红,脉弦或数。

  2 治疗方法

  2.1 舒肝颗粒 [2] (昆明中药厂有限公司生产),每次口服1~2袋,每日3~4次,连用5~7天。

    2.2 治疗时根据病程长短,症状的轻重,在月经前5~7天开始服药,连续服用3~6个周期。

  3 结果

  患者经过2~3个周期的经前服药,绝大部分患者症状明显减轻或消失,稳定后继续在经前5~7天服药,连用1~3周,可取得满意的疗效。根据《中医病证诊断疗效标准》 [3] 中经行乳房胀痛疗效标准:乳房胀痛消失,无周期发作,为治愈;乳房胀痛减轻或症状消失,3个月经周期未发作,为好转;经期乳房胀痛无变化,为无效。经疗效观察和系统统计,207例患者中治愈155例,好转47例,无效5例,治愈率74.8%,总有效率97.6%。治疗期间11例患者服药初期感咽干口燥,继续服药不良反应消失,27例患者服药后进食量明显增加,停药后1~2周饮食恢复正常。

  4 讨论

  本病是妇科月经病的常见病之一,属祖国医学的“月经病”范畴,本病其原因多由肝气郁结,肝肾阴虚所致,以肝气郁结最为多见,乳房分为乳房、乳晕、乳头、乳络四部分。乳房与经络的关系是足阳明胃经行贯乳中;足太阳脾经络胃上膈,布于胸中;足厥阴肝经上膈,布胸胁绕乳头而行;足少阴肾经上贯肝膈而与乳联。郁闷忧怒,致肝气不舒而失条达,气为血帅,气滞则血瘀。肝主藏血,经行时阴血下注冲任,冲脉隶于阳明而附于肝,乳头属肝,乳房属胃,肝气郁结失疏,乳络不畅,遂至经行乳房胀痛。如《外证医案汇编》说“乳症,皆云肝脾郁结。”但本病在诊断中,注意鉴别诊断,与乳腺增生症、乳癌鉴别 [4] ,应详细询问病史,仔细体检。本病的特点是:乳房胀痛随月经反复发作,经后逐渐消失,且连续发作2个周期以上。乳腺增生症有行经时乳房胀痛,但体检时,双侧乳房可触及大小不一的肿块,其形态不规则;乳癌出现乳房胀痛,体检可触及乳房肿块,质地坚硬,可伴有乳头内陷,疼痛与月经无明显关系,但此病早期发现及诊断,及时治疗对预后有着重大的意义,所以应重视。舒肝颗粒的主要成分是:当归、白芍、柴胡、香附、白术、茯苓、栀子、牡丹皮、薄荷、甘草。其中柴胡舒肝理气、解郁结;当归、白芍养肝血,配伍白术、茯苓益气健脾,以化生气血而养肝;取薄荷辛散之性,助柴胡舒肝;栀子、牡丹皮清肝热,白芍、香附舒肝活血、缓急止痛;合用舒肝散郁,理气止痛。本病治疗中,用药要系统、连续,服药的时间、疗程要控制好。207例患者中,开始时,部分患者服药有效后,随即停药致使症状再次出现,从用药疗效观察来看,服药不系统、不连续,此病易反复发作。因此采用的方法是:确诊后,应将本病的特点及用药的注意事项告知患者,每个月经周期前5~7天开始服药,连服5~7个周期,即使服药2~3个周期,症状消失,也应继续坚持再用3~4个周期,以巩固疗效,达到治愈的目的。与中药汤剂相比,舒肝颗粒有着服用简单、方便、价廉的优点,且不良反应少,是一种疗效较佳的中成药。

  参考文献

  1 杨援朝.古今专题专病医案·妇科,西安:陕西科学技术出版社,2004,88.

    2 陈奇.中成药名方药理与临床,北京:人民卫生出版社,1998,66.

  3 陈佑邦.中医病证诊断疗效标准,南京:南京大学出版社,1994,63.

  4 张家玮,夏禾胜.中医妇科临床禁忌手册,北京:中国协和医科大学出版社,2002,94.

  作者单位:650032武警云南边防总队医院中医科
  昆明中药厂有限公司
  675000云南省楚雄市中医院

作者: 何天佑 姚树成 崔云松等 2005-8-11
医学百科App—中西医基础知识学习工具
  • 相关内容
  • 近期更新
  • 热文榜
  • 医学百科App—健康测试工具