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首页医源资料库在线期刊中华现代妇产科学杂志2004年第1卷第5期

波姆光治疗宫颈糜烂518例临床分析

来源:中华现代妇产科学杂志
摘要:使用波姆光治疗宫颈糜烂,我们认为该种方法简便灵活,安全可靠,对患者损伤小,无痛苦,无副作用,疗程短,效果好,深受广大患者的欢迎,值得推广,现介绍如下。1一般资料2000~2003年,我院采用波姆光治疗宫颈糜烂518例,均为已婚妇女,年龄最大56岁,最小21岁,平均33。518例宫颈糜烂中,轻度糜烂168例,中度糜烂236......

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  使用波姆光治疗宫颈糜烂,我们认为该种方法简便灵活,安全可靠,对患者损伤小,无痛苦,无副作用,疗程短,效果好,深受广大患者的欢迎,值得推广,现介绍如下。

  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料 2000~2003年,我院采用波姆光治疗宫颈糜烂518例,均为已婚妇女,年龄最大56岁,最小21岁,平均33.1岁,城市196例,农村322例。发病时间最长30年,最短0.5年。518例宫颈糜烂中,轻度糜烂168例,中度糜烂236例,重度糜烂114例。合并宫颈肥大、息肉、旧裂的77例。治疗前认真进行妇科检查和白带常规检查,无滴虫、霉菌性阴道炎,阴道清洁度在三度内,实施波姆光治疗,治疗时间选择在月经干净后3~7天。

  1.2 治疗方法

  1.2.1 使用仪器 本疗法所采用仪器系中美合资北京分公司研制的波姆光Ⅱ型治疗仪。电源电压220V,50Hz,输出电压0~36V,50Hz,最大输出电功率200W。

  1.2.2 方法 患者排尿后,取膀胱截石位,外阴常规消毒后,阴式窥器直入阴道并暴露宫颈,用碘伏棉球消毒宫颈及阴道,再用干棉球拭净宫颈黏液,以免黏液形成假结痂而影响效果。打开电源,调节功率,选择在16~18W。将机头接近宫颈表面,以相距0.5cm为宜,打开手柄上的开关,开始光照,照射角度为垂直,使光照分布均匀。为避免光照死角,可相应活动机头和窥器,照射时间可根据糜烂程度灵活掌握,一般需要1~3min,糜烂面呈灰白色或黄白色即可。术毕,宫颈喷适当的消炎粉。

  1.2.3 注意事项 术后30天内严禁性生活和盆浴,40~50天复查。

  2 结果

  所治疗的518例宫颈糜烂患者中,治愈504例,治愈率为97.3%,好转14例,好转率为2.7%,总有效率为100%。宫颈糜烂程度与治疗效果的关系及宫颈糜烂程度与并发症的关系见表1、表2。

  表1 宫颈糜烂程度与治疗效果的关系 例(略)从表1可见宫颈糜烂程度越重,治愈率越低。表1所反映的14例好转,经第2次治疗,结果完全治愈。

  表2 宫颈糜烂程度与并发症的关系 (略)从表2可见宫颈糜烂程度越重并发症越多。

  3 讨论

  (1)波姆光适用于各期宫颈糜烂、息肉、旧裂、纳囊、肥大等,通过使用,我们体会到波姆光对于外阴白斑、会阴伤口感染等效果明显。(2)操作时不要照射正常阴道黏膜,以免创伤。照射病变处要根据病情掌握好时间、深度,一般需要数十秒至数分钟。至今未发生一例宫颈出血及阴道黏膜创伤。(3)波姆光治疗后,宫颈局部变化可分为三期。第一期为渗出期,在术后第1周内,有水样排出物。第二期为坏死脱落期,术后第2~3周内,有血性渗出及坏死组织脱落,一般不需要处理。第三期为上皮组织修复期,在术后的第4~5周。第6周开始,大部分上皮组织已经恢复,宫颈光滑,有弹性。(4)治疗宫颈糜烂,照射功率最好在16~18W,治疗外阴白斑,照射功率最好在12~14W。操作注意事项:机头进入阴道接近宫颈时再打开手柄开关。复查时发现宫颈出血,可用云南白药粉涂在出血处,即可达到治疗目的。 

  (编辑商志伟)

  作者单位:256600山东省滨州市妇幼保健院

作者: 毕淑梅 阮凤英
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