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首页合作平台在线期刊中华医药杂志2004年第4卷第9期经验交流

中西医结合治疗小儿厌食症113例观察

来源:INTERNET
摘要:【摘要】目的观察中西医结合治疗小儿厌食症的临床疗效。方法运用西药和中药内服治疗小儿厌食症113例,并总结临床疗效。结论中西医结合治疗小儿厌食症临床疗效较为满意。2治疗方法113例患儿均采用中西药联合治疗。...

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  【摘要】 目的 观察中西医结合治疗小儿厌食症的临床疗效。方法 运用西药中药内服治疗小儿厌食症113例,并总结临床疗效。结果 治愈率、基本治愈率、明显有效率和总有效率分别为61%、29%、11%和100%。结论 中西医结合治疗小儿厌食症临床疗效较为满意。

   1 资料与方法

    1.1临床资料113例患儿中男45例,占40%,女68例,占60%。年龄最大14岁,最小1岁6个月,平均年龄5岁8个月。胃肠疾病所致26例,占23%,饮食习惯35例,占31%,精神性厌食52例,占46%。中医分型属于胃肠实热型22例,占19%,饮食积滞型35例,占31%,胃阴不足型18例,占16%,脾胃虚弱型38例,占34%。

    1.2 治疗方法 113例患儿均采用中西药联合治疗。在应用胃蛋白酶(每岁0.02,3次/日)加乳酶生(1岁以下0.1,3次/日)的同时根据临床证型不同,分别应用相应的中草药煎剂口服。胃肠实热型:用枳实导滞汤加减方中枳实5~8g,黄芩3~5g,黄连2~4g,连翘6~8g,半夏3~5g,陈皮3~6g,麦芽10~15g,甘草3~6g。每日1剂,以水400ml煎服120ml,饭后半小时温服,每日2次,禁食辛热、油腻、煎炸食物。饮食积滞型以保和丸方化载。方中神曲6~10g,山楂、茯苓各8~10g,炒麦芽、炒谷芽8~12g,莱菔子6~10g,连翘5~8g,陈皮、甘草各3~6g。煎服法同前。禁食生冷、油腻之物。胃阴不足型:用沙参麦门冬汤加味,药用沙参8~12g,麦冬8~12g,生地4~8g,竹叶3~6g,知母3~6g,玉竹8~12g,石斛8~12g,谷麦芽各8~12g,甘草3~6g。煎服法同前,禁食辛热干燥之物。脾胃虚弱型:以参苓白术散化裁,方用黄芪8~12g,党参8~12g,白术6~10g,茯苓6~10g,桔梗6~10g,淮山8~12g,苡米8~12g,砂仁3~6g,陈皮3~6g,灸甘草3~6g。煎服法同前,禁食生冷、油腻、不易消化之物。

  2 治疗结果

  113例中疗程最短者6天,最长者30天,平均12天。疗效评价:治愈:患儿食欲食量恢复正常、不挑食6个月以上,69例占61%。基本治愈:患儿食欲食量恢复正常6个月以上,仍有挑食、偏食33例,占29%。明显好转:患儿食欲食量明显增加,但未达到正常食量,仍挑食偏食11例,占10%。总有效率113例,占100%。

    3 讨论

  小儿厌食症是指患儿较长时间缺乏进食欲望,食欲减退或消失,它可以是一些疾病的先驱症状,亦可以是慢性疾病的一种临床表现。此外,不良的饮食习惯、小儿的情绪变  化亦可以引起。由于小儿长期进食减少,而造成营养不良,影响小儿的生长发育。因此该病症严重影响小儿的身体健康,必须高度重视,积极正确治疗。笔者多年来,治疗观察该病症113例,其男女比例为1:1.5,女性患儿明显高于男性。病因主要为情绪变化所致,不良饮食习惯者次之,慢性胃肠病又次之。治疗方面,中西医结合疗效较理想,西药胃蛋白酶、乳酶生、酵母片、能激活胃腺分泌,健胃助消化。结合中药兼顾标本、调理胃肠。使患儿脾胃功能恢复健运,能够正常受纳、消化水谷,吸收转输水谷精微、消除病因,恢复了机能,故增进了食欲。因此,能获得较满意的临床疗效。

  作者单位:518118深圳市龙岗区坪山镇预防保健所

作者: 卢 敏 黄斯丹 2005-7-4
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