医源世界
首页合作平台在线期刊中华医药杂志2004年第4卷第9期经验交流

干扰素联合小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎46例

来源:INTERNET
摘要:按1995年全国第五次传染病寄生虫学术会议修订的诊断标准,均诊断为慢性乙型肝炎轻度。治疗组46例中,男30例,女16例,年龄18~40岁,病程1~6年,平均3。2治疗方法治疗组所有病例应用α-1b干扰素(由深圳科兴公司生物制品有限公司生产),300万U肌肉注射,每日1次,2周后改为隔日1次。同时,内服小柴胡汤冲剂,每日1剂......

点击显示 收起

  1 资料与方法

     1.1 病例选择 46例患者均为2002年3月~2003年2月我院住院或门诊病人。按1995年全国第五次传染病寄生虫学术会议修订的诊断标准,均诊断为慢性乙型肝炎轻度。治疗组46例中,男30例,女16例,年龄18~40岁,病程1~6年,平均3.5年。对照组30例,男20例,女10例,年龄15~40岁,病程1~6年,平均3.5年。所有病人血清乙肝病毒标志物HBsAg、HBeAg、抗HBc、HBV-DNA均为阳性。ALT、AST反复升高2~4倍。TBiL<17.5μmol/L。两组病人在性别、年龄、病程、病情等方面比较,差异无显著性(P>0.05),有可比性。
   
  1.2 治疗方法 治疗组所有病例应用α-1b干扰素(由深圳科兴公司生物制品有限公司生产),300万U肌肉注射,每日1次,2周后改为隔日1次。同时,内服小柴胡汤冲剂,每日1剂,分2次内服,16周为1个疗程。对照组患者只应用干扰素治疗,用法同治疗组。

     1.3 观察方法 治疗前后检查患者肝功能(AST、ALT),血清乙肝病毒标志物,包括HBsAg、HBeAg(ELIAS法)及HBV-DNA(PCR法)。

  2 结果

     2.1 两组患者治疗前后肝功能变化情况,见表1。

     表1 两组患者治疗前后肝功能变化比较 (略)

  注:与对照组治疗后比较, ˇ P<0.05
   
  2.2 两组患者治疗前后HBV-M和HBV-DNA的比较,见表2。
    
  表2 两组患者治疗前后HBV-M和HBV-DNA的比较 (略)

  注:与对照比较, ˇ P<0.05

     3 讨论

  干扰素是目前国内外公认较好的抗病毒药物,认为清除HBV终止免疫性肝损伤对于本病的治疗有重要意义,干扰素对慢性乙型肝炎有一定的疗效,具有直接抗病毒免疫调节的双重作用,且还有预防肝纤维化及抗肝癌的疗效。但单用干扰素治疗的患者,即便延长疗程至6~12月时,其应答率也仍为30%~40% [1]  。但如何提高干扰素的疗效是目前急待解决的问题,我们根据乙肝病理机制复杂多样的特点,采用干扰素联合中药小柴胡汤治疗该病,疗效较为满意。小柴胡汤由柴胡、人参、半夏、黄芩、甘草、生姜、大枣等药材组成。现代研究表明小柴胡汤具有效抑制肝炎病毒复制的作用,从病因上可以阻断病毒性肝炎的发病过程,小柴胡汤还具有保护肝细胞和促进肝细胞再生作用,并可作用于T细胞和巨噬细胞参与免疫调节 [2]  。干扰素联合小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎时AST、ALT值的恢复,比单纯用干扰素组高(P<0.05)。HBeAg和HBV-DNA的阴转率治疗组分别分加为40%及37%,比对照组的30%及23%高(P<0.05)。提示这种中西结合方案对慢性乙型肝炎的治疗有协同提高免疫功能的作用及加强对HBV复制的抑制作用。

  参考文献
    
  1 张福奎,贾继东,王宝恩.慢性乙型肝炎的治疗.中华肝脏病杂志,2000,8(4):253.

     2 赵进军,吕志平,红继富.小柴胡汤治疗肝纤维化的研究进展.中西医结合肝病杂志,2001,11(3):188.
    
  作者单位:834000新疆克拉玛依市中心医院感染科 

作者: 史文英 张军勤 2005-7-4
医学百科App—中西医基础知识学习工具
  • 相关内容
  • 近期更新
  • 热文榜
  • 医学百科App—健康测试工具