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早期肠癌不是绝症

来源:北京青年报
摘要:最新统计显示,目前我国每年约有13万人新发大肠癌。大肠癌,尤其是其中的结肠癌发病率正在迅速上升,发病年龄也从四五十岁向更年轻化的趋势发展。就此问题,北京大学第一医院普外科副主任医师汪欣博士说,定期体检、及早发现病状对于治疗大肠癌非常关键,而改变高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食结构,是预防大肠癌的最简单也......

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  最新统计显示,目前我国每年约有13万人新发大肠癌。大肠癌,尤其是其中的结肠癌发病率正在迅速上升,发病年龄也从四五十岁向更年轻化的趋势发展。就此问题,北京大学第一医院普外科副主任医师汪欣博士说,定期体检、及早发现病状对于治疗大肠癌非常关键,而改变高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食结构,是预防大肠癌的最简单也是最有效的办法之一。
  
  ■大肠癌已成第三大“癌症杀手”
  
  据调查显示,与大部分癌症发病率逐年下降相反,世界上大肠癌的发病率正以年均2%的速度上升;而上海的调查显示,我国大肠癌发病率的增速是世界平均水平的两倍,达到年均4%,每年新发大肠癌的病例约有13万之多。在欧美等国家,结肠癌的患病率在癌症中已占到前三位。巧合的是,在广州市越秀区的癌症摸底调查显示:大肠癌的发病率也仅次于肺癌肝癌,名列第三位。过去大肠癌的发病年龄一般在40岁以上居多,而现有也出现了不少年轻的病例,有些十八九岁刚刚成年的青年人竟然也得了这种病。据介绍,现在大肠癌的发病率已占到全身恶性肿瘤的12%~15%,成为最常见恶性肿瘤之一。
  
  ■导致大肠癌的元凶———高动物脂肪
  
  据了解,肠癌通常指的就是大肠癌,因为小肠生癌的概率极低。大肠癌又可分为结肠癌与直肠癌两部分。汪欣医师说,从大肠癌的病例来看,肥胖与大肠癌的发病有相关性,因此,大肠癌的发病原因与人们的饮食习惯有着很大的关系,随着生活水平的提高,原本多吃蔬菜和谷物的中国人现在开始吃大量的肉类食品及奶制品。高热量、动物脂肪和胆固醇等摄入过多,纤维素和维生素等明显缺乏,都增加了大肠癌的发病率。
  
  专家指出,从饮食中摄入的动物脂肪越多,溶解和吸收致癌物质的危险性就越大。高脂肪饮食可增加肠道内胆汁酸的分泌,后者对肠道黏膜有潜在的刺激和损害。而缺乏稀释致癌物的纤维素,又容易造成代谢后致癌物浓度增高。如果长期处在这种刺激和损害中,就可能诱发肿瘤细胞的产生,导致大肠癌。
  
  油炸、煎烤食品、腌制品中含有致癌物,某些其他微量元素缺乏,也增加大肠癌的发病率。油腻饮食能够增加结肠中胆汁酸与中性固醇的浓度,改变大肠菌群的组成,逐渐在肠道内形成致癌物质。而食品添加剂,用亚硝酸盐处理过的肉、鱼(如咸肉、火腿、咸鱼等)和一些药物(如匹拉米酮、利眠宁、土霉素等)也存在致癌物质。
  
  此外,长期过量饮酒、吸烟以及生活不规律、精神紧张、压力过大、运动量过少,都直接导致大肠癌在年轻人中的高发。而这些因素的重要性都要大于遗传、种族因素的影响。
  
  ■肛门指诊能查80%直肠癌
  
  及早发现病状对于治疗大肠癌非常关键。汪欣医师说,因为大肠癌是非常容易转移的,但如果在早期症状出现时尽快就医,就可以提高大肠癌的治愈率。
  
  大肠癌的早期症状并不十分明显,但人们还是可以通过日常的一些征兆及早的发现。首先是大便习惯的改变,如便意增多,大便次数多,但每次排便不多,甚至根本没有粪便,只是排出一些黏液、血液,且有排便不尽的感觉;大便条形变细,形状也有改变,呈扁形,也值得警惕。其次是出现腹部隐痛,腹部包块,肠道功能紊乱,不明原因的腹泻、便秘等表现,或者出现不明原因的贫血、消瘦、乏力、低热等。另外,如果大便带血或间歇性的便血,都应及时到专科就诊。值得注意的是,早期肠癌的症状和痔疮较为相似,经常便血的人总以痔疮来自圆其说,这是很危险的。
  
  汪欣医师强调说,平时应该多通过体检肛门手指检查的方式检查是否得了结肠癌,因为直肠癌大多在距离肛门8厘米以内的地方,手指从肛门探入时大多可以触及肿块,然后插入直肠镜观察并可取活体组织作病理切片检查,诊断即可明确。目前指诊的检出率已经达到了80%以上。但现在大夫们发现,很多人在体检时因为怕疼或不好意思,都不愿意做肛门指诊这个项目,很容易延误病情。
  
  此外,大肠癌早期诊断的筛检方法还可以通过粪便潜血实验、纤维结肠镜、电子内窥镜、钡剂灌肠X线造影等多种方式进行检查。
  
  ■早发现早治疗,肠癌并非绝症
  
  汪欣医师告诉记者,早期肠癌并非绝症,如果尽早诊断、尽早就医还是可以治愈的。目前,直肠癌的5年成活率已经从50%提高到70%;结肠癌的5年成活率从70%提高到了80%。治疗方法以手术为主的综合治疗为首选。肠癌确诊后应尽量做手术切除,如果病变尚未扩散,手术切除后可能有满意的效果。
  
  直肠癌,尤其在距肛门5至6厘米以下的直肠癌,为求手术彻底,可能会将肛门一并切除,在腹部另做一个粪便的出口,称为“人工肛门”。人工肛门确实给病人的生活带来一些不便,但经过一段时间的训练,能做到定时排放粪便,人工肛门并不会给病人带来过多的麻烦。
  
  专家饮食建议
  
  1.少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物,包括:猪油、牛油、肥肉、动物内脏等。
  
  2.植物油限制于每人每日20~30克左右(约合2~3汤匙)。
  
  3.不吃或少吃油炸食品。
  
  4.适量食用含不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油、金枪鱼等。
  
  5.每日补充膳食纤维素35克以上。
  
  6.多吃富含膳食纤维素的食物:魔芋、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等。
  
  7.用部分粗粮替代细粮。
  
  8.多吃新鲜蔬菜和水果,以补充胡萝卜素和维生素C。
  
  9.适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等,以补充维生素E。
  
  10.注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。

作者: 自动采集
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