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肩袖滑囊侧部分撕裂的诊断

来源:www.medcyber.com
摘要:com)6月25日消息,该项研究目的是探讨肩袖滑囊侧部分撕裂的临床特点和诊断方法。方法采用1999年8月至2006年6月,对38例肩袖滑囊侧部分撕裂患者进行手术治疗。肩袖撕裂程度根据Ellman分类标准,I度6例,Ⅱ度7例,Ⅲ度25例。术前对双侧肩关节进行系统检查。...

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2008年06月25日 《中华骨科杂志》-2008年28卷2期 -136-139页 医学空间(MEDcyber.com)6月25日消息,该项研究目的是探讨肩袖滑囊侧部分撕裂的临床特点和诊断方法。方法采用1999年8月至2006年6月,对38例肩袖滑囊侧部分撕裂患者进行手术治疗。男28例,女10例;年龄18~69岁,平均45.7岁。左肩11例,右肩27例。肩袖撕裂程度根据Ellman分类标准,I度6例,Ⅱ度7例,Ⅲ度25例。术前对双侧肩关节进行系统检查。38例患者术前均拍摄肩关节正位和冈上肌出口位X线片,27例行B超检查,35例行MR或MRA检查。13例行肩峰下间隙减压及肩袖清理术,25例行肩峰下间隙减压及肩袖修复术。结果38例患者均有肩部疼痛,夜间痛18例。夜间痛在Ⅰ、Ⅱ度与Ⅲ度撕裂患者间阳性率差异无统计学意义(P=0.095)。25例患者肩关节前屈及外展肌力下降。物理检查中阳性率较高的包括:Neer撞击征92.1%(35,38),Hawkins撞击征71.1%(27,38),肱骨大结节压痛89.5%(34/38),60°-120°痛弧征68-4%(26/38),牵拉抗阻试验68.4%(26/38)。根据Bigliani肩峰分型标准:Ⅰ型2例,Ⅱ型26例,Ⅲ型10例。B超检查的阳性检出率为48.1%(13/27),MR检查的阳性检出率为7413%(26,35)。由此得出结论肩袖滑囊侧部分撕裂患者中,Neer撞击征及大结节压痛阳性率很高。B超和MR检查诊断肩袖滑囊侧部分撕裂有一定价值。关节镜检查仍然是诊断肩袖滑囊侧部分撕裂的最可靠方法。
作者: 2008-6-25
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