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新生儿有哪些常见的问题

来源:从怀孕到分娩
摘要:黄疸、尿布疹、胎便、腹泻、溢奶、痱子、发烧、脐带护理……问题不大,但都要细心处理。新生儿黄疸许多产妇生产完后常迫不及待地问医师:“我的宝宝有没有黄疸。”实际上,宝宝刚出生时,医师无法判断新生儿是否会出现黄疸。一般新生儿的黄疽多半在出生后3~7天才出现(少数有问题的病理性黄疸可能在3天之内出现),其中绝......

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  黄疸、尿布疹、胎便、腹泻、溢奶、痱子、发烧、脐带护理……问题不大,但都要细心处理。

新生儿黄疸

  许多产妇生产完后常迫不及待地问医师:“我的宝宝有没有黄疸?”实际上,宝宝刚出生时,医师无法判断新生儿是否会出现黄疸。

  一般新生儿的黄疽多半在出生后3~7天才出现(少数有问题的病理性黄疸可能在3天之内出现),其中绝大多数在一两个星期后会自行消退,医学上称为“生理性黄疸”,对健康不会有影响。华人的新生儿极为常见,比例之高大约有90%会出现。

  目前,医院大多利用血液检验新生儿的黄疸指数,如果偏高,可利用黄疸灯照射,以帮助黄疸的消退,大多数新生儿黄疸经由照光处理就能消退,少数严重者或照光后黄疸指数仍继续上升者,则要考虑换血治疗,以免脑部受损而影响智力。

尿布疹

  婴儿的皮肤极为娇嫩,如果长期浸泡在尿液中或因尿布密不透风而潮湿的话,臀部常会出现红色的小疹子或皮肤变得比较粗糙,这种情形称为“尿布疹”或“红屁股”。

  预防尿布疹最好的方法是保持臀部的干燥清洁。每次换尿布时用温水清洗臀部,以棉花轻轻擦干,再抹上婴儿油。

  选择尿布时,应选用透气的尿布,密不透气的尿布应避免使用。

  尿布疹严重时,除了使用药膏治疗外,可让婴儿光屁股,并使臀部接受光线照射,以除去湿气——但接受灯光照射时必须小心保持距离,勿让婴儿受到灼伤。

大小便

  新生儿在出生24小时内会排泄小便及暗黑色的胎便。如果经过24小时仍无排便(包括小便),医师通常会做进一步的检查,看看是否泌尿系统出了问题,或消化系统堵塞。

  刚出生的婴儿大便是褐绿色的,呈黏稠状,以后则逐渐变为黄色的软便。

  新生儿白天大便的次数是三四次。喂母乳的婴儿消化的情况比较好,大便的次数较多;吃配方奶粉的宝宝大便比较容易变硬或便秘,最好在两次喂奶间加喂少许开水,可以减少便秘的几率。

腹  泻

  婴儿腹泻的原因很多,感冒、水质不洁、奶粉不合、肠胃发炎、奶瓶污染、饮食过量都可能引起腹泻。

  腹泻程度轻微,居家调养即可。首先要停用原先吃的食物或牛奶,只能吃葡萄糖或电解质溶液和米汤。等腹泻的情况改善后才可以服食稀释过的牛奶——刚开始先从1/4的浓度开始,视排便情形的改善,逐渐增加奶粉的浓度至正常浓度为止。

  腹泻情况严重或久泻不愈时,必须尽快送医院处理。通常医院会先行静脉注射电解质溶液,以防脱水导致休克,再仔细找出腹泻的真正原因,以便对症治疗。

溢  奶

  几乎所有的宝宝都会溢奶。一般来说,溢出的量若不多,并不会影响宝宝的发育。如果溢奶情况严重或经常溢奶使得宝宝的体重增加得太慢,甚至减轻时,就需要请医师诊治了。

  若喂食宝宝时能做到下列5点,可以使宝宝少溢奶或吐奶:

    ·少量多餐。

    ·喂食时,速度放慢,避免吸入太多空气到胃里。

    ·奶瓶的角度要注意。如果角度太平,可能使宝宝吸入空气而吸不到奶水。

    ·喂食后要帮宝宝打嗝、排气,把胃中的空气排出。

    ·宝宝喂食后不可平躺,应尽可能右侧卧或俯卧,同时上身要抬高30°角。

痱  子

  婴儿长痱子是很常见的,一方面是由于天气炎热,再者是老一辈的育儿观念——总是喜欢替婴儿穿过多的衣服,使得宝宝容易流汗。

  痱子大都长在颈部与肩膀。如果能做到下列三点,则宝宝长痱子的可能性将大为减少:

    ·保持通风凉爽的环境。

    ·勿将宝宝裹得密不透风。

    ·宝宝流汗,立即替他擦干。

发  烧

  任何人发烧都表示身体的健康发出警报,最常见的原因是微生物感染。初生婴儿的抵抗力较弱,健康的变化也比较快。因此,宝宝有发烧的现象时,必须带去给医师检查,找出病因并予以适当的治疗。

  在家中还没来得及就医诊治前,可以先采用下列方法帮助宝宝退烧,以减轻痛苦:

    ·口温超过38℃,肛温超过38.5℃时,可先让宝宝使用家中现有的退烧药。口服或肛门塞剂都可使用,但剂量必须根据体重略微调整。同时,须详阅退烧药的说明书或请教儿科医护人员。

    ·若家中无退烧药,或服用退烧药后,体温仍退不下来,可给予冰枕或用温水擦拭全身,以降低体温。

    ·发烧时,多半头部及躯干体温高而四肢冰冷;因此,身上不要穿太厚、太温暖的衣服,四肢冰冷处则需要特别保暖,才能使皮肤的血液循环良好,以利散热,而使体温降低。

脐带护理

  脐带在出生一两周后会自行脱落。每次沐浴后可先用棉花棒沾消毒药水由内往外擦拭,再以棉花棒沾75%含量的酒精擦拭。

  脐带处理尽量保持干燥,避免接触尿布。如果有血水、脓水流出,或有异常臭味,或长出肉芽,应请医师诊治。

婴儿啼哭

  婴儿啼哭的原因很多,肚子饿要吃奶、尿片湿了、衣服包得太紧、太热或生病都有可能。为人父母者,一定要学习判断婴儿啼哭的原因,给予适当处理,免得自己焦虑不安,宝宝也不舒服。

  你可以按照下列步骤检查婴儿,找出宝宝啼哭的原因:

    1.是否肚子饿:如果给他吃奶,吃得津津有味,同时停止啼哭,就表示真的饿了。

    2.是否尿片湿了:检查尿片是不是已经湿了。若帮他换上干爽的尿片就安静下来,即表示啼哭是尿片湿了所造成的不舒服使然。

    3.是否将解大便或已解大便在尿片上:检查步骤同前项。

    4.是否衣服包得太紧:将衣服重新包扎,放松一点,假如啼哭停止,即代表这就是啼哭的原因。

    5.是否太热:如果满身是汗、衣服湿了,即是太热使他不舒服而哭闹不停。可以尝试为他解开衣服、擦于身体,并将室内温度调低些。

    6.是否要人抱:有时婴儿啼哭只是在寻求抚慰,假如抱着他就不哭,即表示他哭闹的原因是寻求抚慰。

    7.是否生病了:若经上述处理,婴儿仍哭闹不停,或宝宝有发烧、呕吐、腹泻、食欲不佳、精神不振、活动力差、哭声微弱或失声大哭,很可能是身体有问题导致不舒服,这种情形必须立即请医生诊治,找出宝宝啼哭的潜在原因。

宝宝用药须知

  新生儿对药物的耐力和承受力很低,需药量也与成人或一般孩童不同。因此,除了经过医师处方的药物之外,不可擅自给婴儿服药,即使是最常用的退烧药,也要和医护人员商量后才可使用。

  新生儿用药不当或用药过量造成的后果是很严重的,不可不谨慎。

新生儿该吃多少奶

  每个婴儿每天所需的奶量不尽相同。一般来说,4个月前的宝宝所需的营养可以完全由母乳或配方奶粉供应。

  以体重来换算,一天平均1000克体重约150毫升的奶就够宝宝生长发育的需要。譬如3000克大的宝宝每天能吃到450毫升,5000克的宝宝一天吃750毫升的奶就足够了。

  4个月以上的婴儿,则应该添加副食品。此后宝宝一天的奶量最好不要超过1000毫升,婴儿才有机会和意愿吃其他的食物,从而获得均衡的营养。

小小人儿呼吸、心跳快

  宝宝的呼吸大约每分钟40~50次,是成人的2倍,时快时慢,是腹式呼吸。

  脉搏和心跳每分钟120~140次,也是成人的两倍,运动、哭泣或发烧时,次数会略为增加。

  正常体温(肛温)37~37.5℃,可能随环境温度而有轻微的变化,因此,最好不要让宝宝处于高温的环境下。腋温则在36~37℃间。

宝宝要做健康检查

  宝宝出生后应该按时到医院或卫生所做例行的健康检查,并注射或服用各种疫苗。

  一般来说,6个月大前,每1~2个月应检查1次;6~12个月,每3个月检查1次;周岁后则每年检查2次。

宝宝的危险信号延宕不得

  如果有下列情形时,表示宝宝身体出了问题,必须立刻寻医诊治:

  ·呕吐不止。

  ·泻肚子。

  ·解出黑色的大便。

  ·皮肤或嘴唇发紫、发黑。

  ·呼吸急促。

  ·发烧。

  ·神志不清。

  ·平日活泼的孩子,忽然变得安静或懒洋洋,没有活力。

  ·平时安静的宝宝,突然变得吵闹不安或失声哭叫。

作者: 詹益宏 2005-1-26
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