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泌尿外科术后的家庭护理

来源:医学护理网
摘要:护理要点:1.心理护理:家庭成员应倍加爱护、关心病人,病人可经常到公园散步,进行听音乐等多种休闲怡情活动,以减轻及消除悲观不快情绪,使自身保持良好的精神状态,以促进康复。3.注意休息,适当锻炼。6.鼓励病人白天多喝水,特别是有结石病史、长期置引流管者,肾功能良好者,每天饮水量应在2500-4000......

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  泌尿系外科的常见病有泌尿系损伤、尿石症、泌尿与男性非生殖系的非特异性感染、结核肿瘤及泌尿系统梗阻等。

护理要点:

1.心理护理:家庭成员应倍加爱护、关心病人,病人可经常到公园散步,进行听音乐等多种休闲怡情活动,以减轻及消除悲观不快情绪,使自身保持良好的精神状态,以促进康复。

2.增加营养,多给予色、香、味俱佳的饮食,以提高食欲,而增强机体抵抗力。

3.注意休息,适当锻炼。

4.根据医吃,按时服药。

5.按时随访,及时诊治,预防疾病的复发。

6.鼓励病人白天多喝水,特别是有结石病史、长期置引流管者,肾功能良好者,每天饮水量应在2500-4000毫升左右,使每天的尿量保持在2000-3500毫升左右,而达到内冲洗作用,以预防尿盐沉积堵塞及尿路感染。

7.如有长期留置导尿管或永久性置引流管者:(1)应保持尿道口或造瘘口清洁,每天用消毒药液棉球擦洗2次;(2)妥善固定管子,防止弯曲、受压、脱落,以保持引流通畅;(3)防止污染:保持导管及引流管、瓶的无菌,每天定时更换引流管,瓶(袋)。换下尿瓶及尿管可用洗涤剂清洁后,将尿瓶浸没在水中,煮沸后再将尿管浸入沸水中,继续维持沸点15分钟,以达到消毒要求。倾倒尿液时不可将引流管倒置抬高,以免尿液逆流,尿瓶应用冷开水清洗以免污染;(4)密切观察尿液的色、性状和量,如发现尿液混浊、出血、沉淀或结晶,应及时到医院诊治;(5)定期留尿标本作常规及细菌培养;(6)导尿管或引流管应在严格无菌操作下每2周更换1次。以防尿盐沉淀于其管壁上,引起管腔阻塞或拔管困难。

8.留置导尿管若超过3-4周以上,为保持膀胱容量,应采用间歇性夹管引流。方法:将引流管夹住,每3-4小时开放1次,以锻炼膀胱的充盈和排空反射功能。

9.有尿失禁或尿瘘的病人,应注意会阴部清洁,及时更换衣裤、尿垫及床单,保持床铺干燥整洁,防止皮炎和褥疮。

 
尿道修补术后护理

1.按泌尿系术后一般护理。

2.加强心理护理,消除恐惧心理。

3.尿道经过缝合,难免瘢痕收缩而产生尿道狭窄,因此出院后应按医嘱去医院作尿道扩张术,开始每周1次,持续多久按病情而定。

4.平时多注意排尿时的尿流情况,如发现排尿不畅、尿流变细,提示尿道可能发生狭窄,应及时到医院诊治。

 

膀胱肿瘤的术后护理

1.同泌尿系术后一般护理。

2.向病人说明膀胱癌治疗后的复发倾向,应做到:(1)定期复查,可以早期发现复发,及时治疗,因复发后再次手术切除仍有治愈的可能。在2-3年内应每3个月作一次膀胱镜检查。(2)平时严密观察排尿情况,注意有无排尿困难、无痛性血尿的发生。

3.如尿道改道者,护理时应注意:(1)永久性皮肤造瘘者应保护造瘘口周围的皮肤,每天清洗消毒,外涂氧化锌油膏等。(2)手术后改为肛门排尿化锌或鞣酸软膏;(3)直肠代膀胱术后因肛门括约肌作用,尿液可潴留在直肠内,增加了肠道对尿液电解质的吸收,可造成高氯性酸中毒,因此要定期到医院测定血液电解质,以便及时发现和纠正。同时要注意泌尿系逆行感染的发生,如有突发性高热,也需及时去医院诊治。

4.注意术后肠梗阻、肠瘘等并发症的发生。

 

肾脏术后护理

1.同泌尿系术后一般护理1-5点。

2.肾肿瘤术后要积极配合化疗及放疗,定期随访。

3.肾损伤修补术或肾部分切除术后,近1-3个月内避免剧烈活动,多注意有无腰部胀痛、血尿及尿量改变等情况。

4.肾结核作肾切除术后进行抗结核治疗至少继续3-6个月,肾部分切除术后则需抗痨治疗1年;女病人在术后2年内应避免妊娠。凡对肾脏有毒性作用的药物,要禁用或慎用。

 

前列腺术后护理

1.同泌尿系术后一般护理1-5点。

2.因前列腺肥大多数是老年病人,且多患高血压、心血管疾病,应注意观察病人血压、脉搏的变化,及时随访。

3.多进食蔬菜、水果,多饮水,保持及培养良好的排便习惯。如有便秘可口服润肠或轻泻剂,必要时灌肠,因排便过于用力容易引起前列腺窝继发性出血或虚脱。

 

肾下垂行固定术后护理

1.适当休息,注意心理放松疗法。

2.增加营养,饮食应多吃些富含脂肪、蛋白质及维生素类食物。

3.起床活动后,用宽腰带肾束腰部1个月,以增加腹压,巩固手术效果,3个月内不宜重体力劳动。禁止屏气用力。

4.保持大便通畅,宜多吃含纤维素食物以增强刺激肠壁运动。还需多饮水,有利通便。

 

包皮环切术后护理

1.术后鼓励患者及时排尿,以免发生尿潴留。

2.术后2-3月内睡前可适当服镇静剂,年轻人还应服用乙稀雌酚。以免阴茎勃起引起疼痛和出血。

3.保持会阴部清洁,术后部分患者包皮局部可有不适感,应禁止抓搔,大小便后均应擦洗干净,防止局部污染。
作者: 佚名 2004-4-27
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