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循环监测下的总体治疗方案

来源:医学护理网
摘要:在所有系统中,迄今或许属循环系统的监测最为完善。然而从治疗角度看,我们必须从众多的指标中找出最核心的内容给予特别关注。正如前面所指出的,向各组织器官提供足够的氧供,并使其能被外周组织有效利用是循环监测和治疗的最终目标。m2、VO2>167ml/m2,并为此设计了循环总体治疗方案示意图(下图)。...

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          在所有系统中,迄今或许属循环系统的监测最为完善。然而从治疗角度看,我们必须从众多的指标中找出最核心的内容给予特别关注。正如前面所指出的,向各组织器官提供足够的氧供,并使其能被外周组织有效利用是循环监测和治疗的最终目标。Shoe-maker基于深入的观察和研究曾在1989年提出过外科术后病人最重要的几项指标及其所在应达到的标准:CI>4.5L/min,DO2>550ml/min.m2VO2>167ml/m2,并为此设计了循环总体治疗方案示意图(下图)。按照以上标准为界,作者报告的术后病人死亡率分别为4%和33%,因此对指导临床治疗具有一定参考价值。但应当注意,对具体病人仍需作具体分析,这种分析应包括病人的年龄、基础状态、手术种类和检测时间等因素。此外近年来颇受重视的DO2-VO2关系、动脉乳酸、乃至最新的胃、肠粘膜内酸度等更先进的测量指标并没有纳入 Shoemaker的上述标准和方法,对这个缺陷我们应该在实际运用上加以弥补。

作者: 佚名 2004-4-26
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