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肠内营养在胃肠手术病人术后早期的应用

来源:医学护理网
摘要:1EN实施的途径①鼻胃管途径:适用于食管手术和近端胃大部切除术。②鼻肠管途径:适用于胃大部切除术、胰腺手术等,术毕将鼻肠管置于Treitz韧带以下约30cm处。③空肠造口导管途径:适用于急性胰腺炎、肠瘘等手术附加空肠造口者。2EN实施方法术后第1天行静脉采血后,将营养制剂能全力reg。...

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1 EN实施的途径
  ①鼻胃管途径:适用于食管手术和近端胃大部切除术。于术终前将鼻胃管前端置于幽门 以远处。②鼻肠管途径:适用于胃大部切除术、胰腺手术等,术毕将鼻肠管 置于Treitz韧带以下约30 cm处。③空肠造口导管途径:适用于急性胰腺炎、肠瘘等手术附加空肠造口者。
2 EN实施方法
  术后第1天行静脉采血后,将营养制剂能全力®(温度约37℃)经上述 途径连接EN泵管,采用EN输注泵,缓慢均匀地滴注,速度由20 ml/h逐渐增至100 ml/ h;容量由300 ml/d至第3天以后增至1 500 ml/d,共5~7 d。严格按无菌技 术操作,避免污染。
3 输注系统并发症的处理
  ①管道堵塞。多因营养液粘附管壁所致,应在持续滴注时每2~4 h用37℃左右的生理盐水或 温开水冲洗1次。②输注泵报警。其原因为管道堵塞、滴管内液面过高或过低、液体滴空、 电 源不足等,应排除报警原因使输注畅通。③鼻胃(肠)管因质硬造成消化道穿孔、营养管插入 深度不够或误置入气管,应严格遵守操作规程,可选用荷兰纽迪希亚公司生产的鼻肠营养管 可防止此类并发症的发生。本组中有3例出现管道堵塞,经用37℃左右温盐水或温开水10 ~20 ml注入后均畅通。
作者: 佚名 2004-4-27
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