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名医名方 痛风清消汤

来源:中国中医药报
摘要:邓运明,男,1953年出生,汉族,江西樟树人。主任中医师,现任江西中医药大学附属医院副院长,江西中医药大学教授、博士研究生导师。江西省名中医,第四、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导导师。中华中医药学会骨伤科分会骨关节病专业委员会理事,全国高等中医院校骨伤教育研究会理事,正骨专业委员会副主任委......

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  邓运明,男,1953年出生,汉族,江西樟树人。主任中医师,现任江西中医药大学附属医院副院长,江西中医药大学教授、博士研究生导师;江西省名中医,第四、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导导师。中华中医药学会骨伤科分会骨关节病专业委员会理事,全国高等中医院校骨伤教育研究会理事,正骨专业委员会副主任委员;江西省中西医结合学会理事,骨伤专业委员会主任委员,江西省中青年学科带头人。

  组成:苍术15克,白术15克,薏仁30克,黄柏15克,牛膝10克,白豆蔻15克,金钱草15克,土茯苓15克,车前草15克,萆薢15克,徐长卿15克,重楼10克,蒲公英10克,山慈菇15克,清风藤15克。

  功能:补气健脾,清热利湿。

  主治:湿热痹阻型痛风。

  用法:每日1剂,水煎2次,共取汁500毫升,分两次温服。

  方解:痛风虽属于中医“痹证”范畴,但应与一般意义上的痹证有所区别。普通痹证的发病往往是感受风寒湿邪而起,痛风则不同,其与外感六淫的关系并不密切,每次发作均与饮食不节密切相关,主要表现为“湿热痹症”。

  患者除有各个关节红肿热痛等湿热症状之外,伴随症状可有神疲乏力、精神不振、脘腹胀闷、胃纳不佳、不饥、便溏、口中黏或口干不欲饮、苔腻、脉细滑等脾胃虚弱证候,由此邓运明认为痛风的基本病因病机为脾胃失和为本,湿热痹阻为标。

  方中白术味苦甘,性微温,苍术辛苦而温,二者均入脾胃二经,共为君药,既可补气健脾,又能燥湿利水。薏仁性凉,味甘淡,有健脾渗湿,除痹止泻,清热排毒之功效。黄柏药性苦寒,善清下焦湿热,具有清热燥湿,泻火解毒之功。牛膝可补肝肾,强筋骨,活血化瘀,利尿通淋,引药下行;白豆蔻味辛,性温,可化湿行气,醒脾去浊。以上四药共为臣药,辅助二术健脾化湿,使湿邪自下焦而去。

  金钱草加强利水通淋、清热解毒、散瘀消肿之功,车前草有清热解毒,利尿的功效;土茯苓,味甘淡性平,归肝胃经,能祛风胜湿;萆薢味苦性平,归肝胃经,主泌清别浊,渗利湿热,祛风除湿;徐长卿、清风藤祛风止痛,活血解毒;重楼、蒲公英清热解毒,消肿止痛,利尿通淋,山慈菇清热解毒利湿。全方诸药合用共奏健脾益气,清热化湿之功,可明显降低血尿酸水平,消除关节红肿热痛。

  加减:腹胀腹泻,大便稀溏者加茯苓15克,山药20克,砂仁15克;腰膝酸软,小便清长者加肉桂10克,狗脊15克;嗳气吞酸,脘腹胀闷者加柴胡15克,郁金15克;四肢肿胀,舌质紫暗加当归15克,川芎15克,丹参15克;大便利下,气味臭秽,肛门有灼热感者加黄芩10克,黄连10克,白花蛇舌草30克;疼痛日久不去者加蜈蚣2条,地龙10克,鸡血藤30克。(李华南   江西中医药大学附属医院)

作者: 2013-9-10
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