医源世界
首页求医问药就医指南化验常识

胃液与十二指肠引流液检验

来源:医学检验手册
摘要:一、胃液检验:1、胃液量[正常参考值]50-70ml。[临床意义]1.增多:>100ml为异常,见于十二指肠溃疡、卓一艾综合征(胃泌素瘤)、胃蠕动功能减退、幽门梗阻或痉挛。2、胃液颜色[正常参考值]清晰无色。2.咖啡残渣样:提示胃内有陈旧性出血,常见于胃癌、十二指肠溃疡、急性胃炎、胃外伤等。...

点击显示 收起

一、胃液检验
1、胃液量
[正常参考值] 50-70ml。
[临床意义]
1.增多:>100ml为异常,见于十二指肠溃疡、卓一艾综合征(胃泌素瘤)、胃蠕动功能减退、幽门梗阻或痉挛。
2.减少:<10m1为异常,见于胃蠕动功能亢进等。
2、胃液颜色
[正常参考值] 清晰无色。
[临床意义]
1.少量红色:因咽管擦伤粘膜所致。
2.咖啡残渣样:提示胃内有陈旧性出血,常见于胃癌、十二指肠溃疡、急性胃炎、胃外伤等。
3.灰白色:见于胃内粘液增多(如胃炎)。
4.黄绿色:见于胆汁返流。
5.食物残渣:见于胃扩张、胃下垂、幽门溃疡、肿瘤所致阻塞或部分阻塞等。
3、酸碱反应(pH)
[正常参考值] pH0.9-1.8。
[临床意义]
1.pH降低:常见于十二指溃疡、胃溃疡等。
2.pH增高:常见于胃癌、萎缩性胃炎、恶性贫血等。
4、粘液
[正常参考值]少量。
[临床意义]粘液增多常见于慢性胃炎。
5、镜检红细胞(RBC)
[正常参考值]无。
[临床意义]
1.少量红细胞:见于插导管时损伤所致。
2.大量红细胞:见于胃溃疡、糜烂炎症以及肿瘤等。
6、镜检白细胞(WBC)
[正常参考值]少量。
[临床意义]胃液白细胞增多常见于胃粘膜的各种炎症,口腔、副鼻窦、鼻咽部及呼吸道的炎症,以及在少数情况下十二指肠、胰腺及胆道炎症等。
7、镜检上皮细胞(EPi)
[正常参考值]少见。
[临床意义]
1.少量鳞状上皮细胞:来自口腔、咽部及食管,临床意义不大。
2.柱状上皮细胞增多:常见于胃炎。
8、镜检食物残渣(FR)
[正常参考值] 极少。
[临床意义] 胃液食物残渣增多,出现大量淀粉颗粒、脂肪滴、肌肉纤维等,多见于胃肠蠕动功能减低(如胃下垂、胃扩张),或幽门梗阻(如消化性溃疡、胃癌)。
9、 镜检幽门弯曲菌
[正常参考值] 无。
[临床意义] 胃液内查到幽门弯曲菌,常见于慢性活动性胃炎、胃溃疡等。
10、胃酸分析(GAA)
[正常参考值]
基础胃酸分泌量(BAO):1.39-5.17mmol/h;
最大胃酸分泌量(MAO):3.0-23.0mmol/h;
高峰胃酸分泌量(PAO):12.23-28.97mmol/h。
[临床意义]
1.增高:
(1)胃酸增高最常见于十二指肠球部溃疡患者,在十二指肠球部溃疡和复合性溃疡时,其BAO及PAO均增加。
PAO15mmol/L为十二指肠球部溃疡的阂值,低于此值而患十二指肠溃疡者颇为罕见。如PAO>40mmol/h,高度提示即将有出血穿孔等并发症。
(2)胃泌素瘤患者胃酸增高,BAO>15mmol/h,PAO>30mmol/h,BAO/PAO常>0.6。
(3)单纯性胃溃疡患者,BAO及PAO值常与正常人数值相近。
2.减少:见于胃癌、萎缩性胃炎等。
11、隐血试验(OB)
[正常参考值]阴性。
[临床意义]阳性见于急性胃炎、消化性溃疡、胃癌以及食管损伤、牙跟出血等。
12、乳酸(LA)测定
[正常参考值]阴性。
[临床意义]阳性见于食物潴留,如幽门梗阻、萎缩性胃炎、慢性胃扩张,以及胃癌、其他恶性肿瘤等。
13、胃蛋白酶(Pep)测定
[正常参考值](4-6)×104U/L。
[临床意义]
1.减少:常见于胃炎、慢性胃扩张、慢性十二指肠炎等。
2.胃癌、恶性贫血等胃液内无游离盐酸者,常无胃蛋白酶分布。

二、十二指肠引流液检验:
1、引流液量
[正常参考值]
D液:10-20m1; A胆汁:10-20m1;
B胆汁:30-60m1; C胆汁:随引流时间而异。
[临床意义]
1.无胆汁液排出:常见于总胆管梗阻,一般由胆结石、肿瘤引起。
2.如果仅无B胆汁排出,可因胆囊梗阻、胆囊收缩不良或已作过胆囊摘除术后所致。
2、引流液颜色
[正常参考值]
D液:淡黄色; A胆汁:金黄色;
B胆汁:深褐色; C胆汁:柠檬黄色。
[临床意义]
1.十二指肠液(D液)可因混入胆汁而呈黄绿色,如带有血色则表示十二指肠或胃部溃疡。
2.胆汁液颜色变淡,表示胆囊浓缩能力减退;如同时伴有血液,可见于急性十二指肠炎、消化性溃疡、肿瘤等;如B胆汁呈绿色或黑褐色,多见于胆道扩张伴有感染。
3、引流液透明度
[正常参考值] 清晰透明略粘稠。
[临床意义]
1.混浊:常见于胃液混入、十二指肠炎或胆道感染等。
2.胆汁浓厚:常见于胆石症所致的胆囊液淤积。
3.胆汁稀淡:常见于慢性胆囊炎所致的浓缩功能低下。
4、引流液酸碱度(pH值)
[正常参考值]
D液:pH7.6; A胆汁:pH7.0;
B胆汁:pH6.8; C胆汁:pH7.4。
[临床意义] 十二指肠引流液呈酸性,常见于有胃液混入
5、引流液镜检白细胞(WBC)
[正常参考值] 偶见。
[临床意义] 白细胞大量出现,常见于十二指肠和胆道感染。
6、引流液镜检红细胞(RBC)
[正常参考值] 无。
[临床意义]红细胞阳性,常见于引流管擦伤,十二指肠、肝、胆、胰等部位的出血性炎症及肿瘤等。
7、引流液镜检上皮细胞(Epi)
[正常参考值] 少量鳞状上皮细胞。
[临床意义] 柱状上皮细胞增多,常见于十二指肠炎、胆道炎症等。
8、引流液粘液丝(MT)
[正常参考值] 无。
[临床意义] 粘液丝阳性,常见于十二指肠炎症及胆总管发炎,尤其是胆囊颈部发炎。
9、引流液结晶(Cry)
[正常参考值] 无。
[临床意义] 胆结石时可见到胆固醇或胆红素结晶。
10、引流液寄生虫(Par)
[正常参考值] 无。
[临床意义] 在十二指肠引流液中,尤其是在B胆汁中发现兰贾弟鞭毛虫滋养体、中华分枝睾吸虫卵、钩虫卵、蛔虫卵、粪圆线幼虫、阿米巴滋养体或包囊等,见于相应的寄生虫病感染。

作者: 佚名 2004-10-5
医学百科App—中西医基础知识学习工具
  • 相关内容
  • 近期更新
  • 热文榜
  • 医学百科App—健康测试工具