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上消化道出血的临床表现

来源:三九健康网
摘要:(一)一般临床表现消化道出血的临床表现取决十出血病变的性质、部位、失血量与速度,与患者的年龄,肾功能等全身情况有联系。急性大量出血多数表现为呕血。慢性小量出血则以大便潜血阳性表现,出血速度快而出血量又多,呕血的颜色是鲜红色,如出血后血液在胃内储留时间较久,因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色......

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 (一)一般临床表现

   消化道出血的临床表现取决十出血病变的性质、部位、失血量与速度,与患者的年龄,

肾功能等全身情况有联系。

    急性大量出血多数表现为呕血;慢性小量出血则以大便潜血阳性表现,出血速度快而

出血量又多,呕血的颜色是鲜红色,如出血后血液在胃内储留时间较久,因经胃酸作用变

成酸性血红蛋白而呈咖啡色。上消化道大量出血可致急性周围循环衰竭,表现为头昏、心

悸、恶心、口渴、黑蒙或晕厥。皮肤由于血管收缩和血液灌注不足而呈灰白、湿冷。大量出

血后,多数病人在24小时内常出现低热。发病的原因可能由于血容量减少、贫血、周围循

环衰竭,血分解蛋白的吸收等因素导致体温调节中枢的功能障碍。此外上消化出血患者

可出现不同程度的氮质血症.一般在出血的情况下,氮质血症可持续3~4天以上。

    (二)不同病变的内镜表现

    1.食管静脉曲张的内镜表现 通常接曲张静脉的形态,大小(直径)、部位及有无红色征(RC)。

    2.门脉高压性胃病的内镜表现  PHG内镜表现为胃锦膜呈淡红色细斑点或猩红热

样疹,镶嵌黄白色微细网状结构衬托间隔呈蛇皮状,即M。。ale病变。胃内有出血的病例,

往往在蛇皮状病变中有出血性红斑点。

    3.消化性溃疡新近出血的内镜表现 新近出血的单纯性溃疡有不同的内镜表现,对

判断是否再出血有重要的意义。内镜表现通常分为:A、活动性出血;B、见到非出血性血

管;C、黏附血凝块;D、非血管渗血:E、扁平斑点;F清洁基底。

作者: 佚名 2004-5-14
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