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肝病三步曲并非绝对

来源:健康网
摘要:病毒性肝炎约有l0%发展成慢性活动性肝炎,而慢性活动性肝炎中有50%可发展成肝硬变。其中以乙型肝炎为主,其次为丙型肝炎,甲型肝炎因恢复快,预后好,不转变成肝硬变。近年来的资料特别强调,乙型肝炎病毒(HBV)感染对肝癌的重要性,至少有80%的肝细胞肝癌患者有乙型肝炎病毒感染。有资料证明,慢性乙型肝炎表面抗原携......

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  病毒性肝炎约有l0%发展成慢性活动性肝炎,而慢性活动性肝炎中有50%可发展成肝硬变。其中以乙型肝炎为主,其次为丙型肝炎,甲型肝炎因恢复快,预后好,不转变成肝硬变。
    近年来的资料特别强调,乙型肝炎病毒(HBV)感染对肝癌的重要性,至少有80%的肝细胞肝癌患者有乙型肝炎病毒感染。有资料证明,慢性乙型肝炎表面抗原携带者患肝细胞肝癌的危险性为阴性人群的40倍。
    根据我国肝癌高发区既往调查资料证实:肝癌多,肝炎亦多,肝硬变也多。如江苏启东县肝癌病人手术切除标本显示肝炎、肝硬变的比例高达77.9(53/68);有不同程度肝炎的竟高达94.1%(64/68)。该县自然人群乙肝病毒表面抗原阳性率24.87%,而外地人群阳性率只有10%左右。
    扶绥县对肝大、肝炎、肝硬变者367例进行了随访和前瞻性调查研究,发现肝病组肝癌死亡率573.10/10万,对照组只占126.04/10万,而自然人群中仅占76.65/10万。另一组报告手术切除114例肝癌合并肝硬变的高达86.8%。
    近年来我国原发性肝癌的发病率和死亡率有升高的趋势。例如上海和启东县的发病率增加2倍,经过病理组织和特殊检查发现80%的肝癌组织内有乙肝病毒表现抗原的存在。由此可见:肝炎、肝硬变、肝癌3者之间的关系相当密切。难怪有人称肝炎、肝硬变、肝癌是“肝病的三步曲”。但这并不是绝对的,临床上我们常见到肝硬变患者有的患病已30—40年了,甚至终生也未出现癌变。
作者: 三九健康网乙肝专题 2004-4-15
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