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慢性乙肝何以成顽症

来源:健康报
摘要:目前,慢性乙肝的治疗是世界性的难题。很多慢性乙肝患者,使用了多种药物治疗,但疗效均不明显,病情总发生反复。乙肝之所以成为顽症,与乙肝病毒的结构、感染方式、免疫特性等因素有着密切的关系。首先,人感染乙肝病毒后,血液中的乙肝病毒有坚硬的蛋白质外壳。...

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  目前,慢性乙肝的治疗是世界性的难题。很多慢性乙肝患者,使用了多种药物
治疗,但疗效均不明显,病情总发生反复。乙肝之所以成为顽症,与乙肝病毒的结
构、感染方式、免疫特性等因素有着密切的关系。

  首先,人感染乙肝病毒后,血液中的乙肝病毒有坚硬的蛋白质外壳。因此,治
疗乙肝的药物很难直接对病毒产生作用,必须依赖人体的免疫功能。

  其次,乙肝病毒的复制是在肝细胞内进行的,而治疗药物必须是小分子物质才
能进入肝细胞内发挥抗病毒作用。乙肝病毒在人体肝脏以外的组织中的潜伏期平均
为90~120天,因此抗病毒药物要发挥作用,必须经过系统的、有足够疗程的治疗
用药。

  第三,乙肝病毒在某些药物作用下,会发生病毒基因变异,产生耐药或免疫逃
避。因而在选择治疗药物时应当慎重。

  第四,乙肝病毒感染肝细胞后,随着病程的延长,病毒可能与肝细胞的基因产
生整和。一旦发生这种现象,治疗难度会明显加大。因此,乙肝治疗必须及时。

  此外,乙肝垂直传播容易形成免疫耐受。感染乙肝病毒的母亲通过胎盘感染胎
儿,孩子出生后,由于免疫系统发育不完善,免疫功能不健全,不能有效地识别乙
肝病毒,从而造成乙肝病毒感染。

  再者,乙肝病毒的复制模式不同于一般病毒,会形成病毒复制的原始模板,稳
定贮存在肝细胞核内,半衰期10~100天,一般的抗病毒药对模板无效,因而乙肝
患者停药后往往发生病情反复。

作者: 佚名 2004-4-15
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