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隐匿性肝硬化的信号

来源:百病信号
摘要:肝硬化大多起病隐匿,病程较长,而且由于肝细胞有很强的代偿功能,故在硬化的早期甚至更长的时间里,没有明显的症状,而等到失代偿以后症状才明朗化,但此时已到严重阶段,预后极差。临床发现,在肝硬化的进程中,下述症状对发现隐匿性肝硬化有一定意义。一、慢性出血肝硬化时血浆凝血因子减少,肝素样物质增多,血小板......

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  肝硬化大多起病隐匿,病程较长,而且由于肝细胞有很强的代偿功能,故在硬化的早期甚至更长的时间里,没有明显的症状,而等到失代偿以后症状才明朗化,但此时已到严重阶段,预后极差。

  临床发现,在肝硬化的进程中,下述症状对发现隐匿性肝硬化有一定意义。

  一、慢性出血  肝硬化时血浆凝血因子减少,肝素样物质增多,血小板减少及毛细血管透性增高,常可导致凝血障碍而引起慢性出血。如反复的鼻衄、牙龈出血、球结膜淤血、皮下出血,这些表现可能是肝病的早期征兆。

  二、上消化道出血  上述出血可以在肝病发病以前多年就开始出现,而上消化道出血则使肝功能减退和门静脉分流,胃分泌物不能灭活,导致胃分泌物过多,从而引起急性糜烂性胃炎和急性溃疡,出现一种早期征兆或信号。这是由于经粗糙食物的刺激,或胃酸及胆汁返流的腐蚀,导致急性上消化道出血。此外,肝硬化使门静脉血流受阻,压力增高,食管及胃底静脉曲张、破裂,也会引起出血。这种上消化道出血的表现是呕血和黑便。

  三、输液后腹水、浮肿  这是由于肝细胞功能和门静脉代偿功能减退,血浆白蛋白和渗透压降低引起的。这往往是在其他疾病治疗中,不适当地过多输液,结果发生腹水和浮肿。输液后食欲不振,明显腹胀常为腹水出现的先兆及早期表现。

  四、慢性胆囊炎、胆结石、肝硬化时,胆囊收缩功能下降,排空迟缓,自净作用减弱,这有利于细菌在胆囊内寄生,也有利于胆红素沉淀及炎性渗出物形成结石。临床表现为右上腹不适、反复黄疸、消化不良、低热等。

  五、慢性腹泻  由于门静脉血液回流障碍,导致肠道黏膜水肿、脂肪吸收不良而出现腹泻,特别是在食用了脂肪性食物之后腹泻加重。

  六、雌激素增加后出现的症状  肝细胞代偿功能减退,灭活雌激素的能力逐渐削弱,导致雌激素增加,从而出现一系列症状,常见的有面颊小血管扩张及局部发红,上身出现蜘蛛痣,手掌及大小鱼际处发红,皮肤黑色素沉着,男性阳痿,女性月经不调等。出现上述症状之一,特别是几项症状同时出现时,应警惕为隐匿性肝硬化的信号,赶紧去做B超检查。

作者: 陈明政 2005-1-19
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