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第二十一章临床生物化学检验质量控制--第一节全面质量控制的内容

来源:临床生物化学
摘要:第二十一章临床生物化学检验质量控制医学检验结果的可靠性直接影响医疗质量。质量控制或质量管理(qualitycontrol,QC)的目的,就是检测分析过程中的误差,控制与分析有关的各个环节,防止得出不可靠的结果。1950年Levy和Jennings首先将工业质量管理上的控制图移植到医学检验中来,采用每天随常规标本分析控制血清,将......

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第二十一章 临床生物化学检验质量控制

  医学检验结果的可靠性直接影响医疗质量。质量控制或质量管理(quality control,QC)的目的,就是检测分析过程中的误差,控制与分析有关的各个环节,防止得出不可靠的结果。1947年Belk和Sundeman首先调查了不同临床实验室的分析结果,发现有惊人的差异。1950年Levy和Jennings首先将工业质量管理上的控制图移植到医学检验中来,采用每天随常规标本分析控制血清,将结果作成控制图。此后,质控图逐渐成为质控中被广泛接受的方法,此法实际上是一种统计质量控制。至50年代后期60年代初期,统计质量控制由只作为质量控制方法的一部分,发展为更趋完备的全面质量控制(total quality control TQC)。现在检验质控已遍及各个领域,并已成为国际性的活动。

第一节 全面质量控制的内容

  临床生化检验要得到良好的分析结果,应认真实行全面的质量控制程序。它包括影响分析结果可靠性的各方面因素或各个环节,以及检验的全过程,即以预防性质量控制为主,回顾性质量控制为辅的科学管理方法。

  一、预防性质量控制

  预防性质量控制至少包括以下几项内容。

  ⒈领导重视、组织健全、措施落实、经费与人员有保证,确保质量控制经常化,真正起到保证质量的作用。

  ⒉重视检验人员的素质提高,尤其要加强在实践中坚持不断的培训教育,工作量与人员数要有适当的比例,负荷过大或过小都不适宜。

  ⒊要保证实验室中仪器、水、试剂、标准品及控制品的质量(参考分析化学)。

  ⒋选择并评价各种分析方法(见19章),各种分析方法须有良好的精密性和准确性,且有详尽的操作规程。

  ⒌实验室的组织管理要落实,如环境、设备、规章制度等,各级人员的职责要明确。

  ⒍做好标本分析前的正确处理工作,如病人准备、标本收集方法及初步处理方法等。

  二、回顾性质量控制

  包括做好室内质量控制和参加室间质量评价等工作(详见第二、三节)。

作者: 2006-1-15
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