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首页医源资料库在线期刊中国民康医学2007年第19卷第5期

思瑞康治疗长期住院精神分裂症的疗效和不良反应观察

来源:《中国民康医学》
摘要:【关键词】思瑞康长期住院患者因生理性衰退,对各种药物均易产生不良反应[1,2]。为此,笔者采用思瑞康冶疗30例长期住院精神分裂症,旨在观察其疗效和不良反应,现将结果报告于后。1对象系我院2005年1月-2006年1月的住院病人。均符合CCMD-3精神分裂症诊断标准。...

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【关键词】  思瑞康

    长期住院患者因生理性衰退,对各种药物均易产生不良反应[1,2]。为此,笔者采用思瑞康冶疗30例长期住院精神分裂症,旨在观察其疗效和不良反应,现将结果报告于后。

  1  对象与方法

  1.1  对象 

  系我院2005年1月-2006年1月的住院病人;均符合CCMD-3精神分裂症诊断标准;BPRS评分大于35分。排除患有严重躯体疾病和15~30天内曾使用长效抗精神病药物者;本文共30例,其中男20例、女10例;年龄55~72岁,平均(60.12±6.43)岁;病程3~31年,平均(13.21±4.11)年;偏执型18例、未定型7例、其它型5例。

  1.2  治疗方法 

  原服其它抗精神病药者停药2周作为清除期,如有兴奋躁动者可少量服用氯硝安定,但不得超过2周。均为单独思瑞康治疗,初始剂量100 mg/d,2周内增至治疗剂量,最高剂量800 mg/d。疗程为6周。采用BPRS(简明精神病量表)和TESS(不良反应症状量表)分别于疗前及疗后第1、3、6周评定其疗效和不良反应。疗效按BPRS减分率≥75%为临床痊愈、50%~74%为显著好转、25%~49%为好转、<25%为无效。有关数据采用t检验进行统计。

  2  结果

  2.1  临床疗效 

  临床痊愈14例(45.66%)、显好5例(17.15%)、好转6例(20%)、无效5例(15.35%)。

  2.2  治疗剂量 

  30例病人全部完成治疗。思瑞康最小剂量400 mg/d,最大剂量800 mg/d,平均(625±103.67) mg/d。

  2.3  BPRS总分及因子分比较,见表1。表1  治疗前后BPRS总分及因子分比较(略)

    从表1显示,思瑞康治疗长期住院精神分裂症开始后,BPRS总分及各因子分均逐渐下降;与疗前比较,BPRS总分、焦虑抑郁、缺乏活动、思维障碍、激活性,均在治疗第1周后显著下降,仅敌对猜疑在治疗第3周后才极显著下降。与国外报道基本一致[1,3,4]。

  2.4  不良反应 

  30例病人中出现失眠45例、头晕4例、恶心2例、心电图改变1例,其它未见异常。

  3  讨论、

    本文表明,思瑞康治疗长期住院精神分裂症,临床显效率达62.15%,且改善焦虑抑郁明显,起效较快,在疗后第1周BPRS总分及各因子分(除敌对猜疑外)均显著下降。仅有失眠、头晕、恶心及1例心电图改变等不良反应,不需特别处理则可消失。说明思瑞康治疗长期住院精神分裂症既安全又有效。

【参考文献】
    [1]杨献红.思瑞康治疗难治性精神分裂症70例临床分析[J].上海精神医学,2002,14(2):94.

  [2]阎景新.思瑞康副反应[J].国外医学精神病学分册,2001,28(5):255.

  [3]Krishnan KRR,Hays JC,Blazer DG.MRI defined vascular schizophrenia[J].AmJ Psychiatry,1997,154(4):497.

  [4]Baldwin Robert C,0'brien John.Vascular basiS of late onset schizophrenia disorder[J].British Journal of Psychiatry,2002,180(2):157-160.


作者单位:天津安宁医院,天津 300300

作者: 逯志杰 2008-5-29
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