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首页医源资料库在线期刊中国民康医学2008年第20卷第14期

软性角膜接触镜并发症的防治及注意事项

来源:《中国民康医学》
摘要:【关键词】软性角膜接触镜并发症近年来,软性角膜接触镜的使用者逐渐增多。然而,配戴软性角膜接触镜如果使用不当会引起角膜损伤,甚至造成严重的眼疾,常见的并发症为角膜炎和巨乳头状结膜炎。1临床资料自1998年本科门诊由配戴软性角膜接触镜引起的角膜病20例,共23只眼。角膜炎12例,巨乳头状结膜炎5例,角膜......

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【关键词】  软性角膜接触镜 并发症

    近年来,软性角膜接触镜的使用者逐渐增多。然而,配戴软性角膜接触镜如果使用不当会引起角膜损伤,甚至造成严重的眼疾,常见的并发症为角膜炎和巨乳头状结膜炎。

  1  临床资料

    自1998年本科门诊由配戴软性角膜接触镜引起的角膜病20例,共23只眼。其中,双眼患者3例。男5例7只眼,女15例16只眼。角膜炎12例,巨乳头状结膜炎5例,角膜溃疡2例,铜绿假单胞菌1例,其中多为青年,配戴时间1周~3年。

    患者主诉眼红、流泪畏光、异物感,裂隙灯检查表现为角膜上皮有点状、片状或不规则渗润病灶,经荧光素染色角膜病灶有明显着色,其中2例已形成浅溃疡。

    对于角膜炎症较轻者,嘱其停戴软性角膜接触镜,局部应用抗生素眼药水,如有不适及时复查。1例铜绿假单胞菌性角膜溃疡患者因就诊太晚,转诊省级眼科医院医治。

  2  防治

    软性角膜接触镜配戴应在专业眼科医师指导下进行。确无结膜炎、角膜炎、干眼病等眼疾,经裂隙灯检查、眼底检查、眼压测量、验光、角膜曲率检查后再选择合适的镜片。

    配戴好适合的软性角膜接触镜,亦应尽量减少配戴时间,有过敏性体质、甲状腺功能失调、癫痫病、糖尿病、类风湿性关节炎、更年期、月经期、孕期等,有干眼症、倒睫、睑内翻和睑外翻,尽量勿配角膜接触镜。遇有大风干燥、工作环境空气不流通、患有病毒性感冒、眼睛长期处于疲劳状态易引发结膜炎、角膜炎。一旦发现眼红,如伴有畏光、流泪等不适症状,最好先取下角膜镜,并立即到医院诊治。长期配戴软性角膜接触镜的眼角膜均较脆弱,如待到视力模糊才来就诊,此时角膜已受到相当损伤,治疗护理较为被动。

  3  注意事项

    睡前必须取下,因睡觉时眼球不动,泪液停止流动,戴着镜片睡往往会发生角膜擦伤、角膜水肿等疾病。近年来,国外已有长久戴用的更软性的角膜接触镜,戴入后可数周或数月连续使用,但国内尚未研制。首配角膜接触镜一周、一个月、3个月以及以后的6个月,回原配镜处,由医生和验光师负责复查。镜片不慎干燥,请将镜片浸泡于护理液中,待其恢复原状后,再重新清洗、消毒镜片,检查有无破损方可再戴。切忌将化妆水、发胶等化学物品接触镜片,化妆时,应戴镜后化妆,卸妆前取下镜片。注意清洁、保养镜片,镜片不可与其它有色药液接触,不可戴着镜片滴眼药水,以免损坏镜片。用镜片护理液清洗1次/d,更换新的浸泡液1次/2d,戴前一定要重新消毒清洗一遍。软性角膜接触镜吸附泪液中的蛋白质、脂质、胶原等,使之沉淀于镜片表面,易滋生病菌,易引起角膜水肿、角膜新生血管反应和过敏反应,若长期贴在角膜上,会使神经末梢麻痹,角膜知觉减退,因此镜片的清洁、保养非常重要。若镜片长期不戴,需严格清洗,保存在新鲜的护理液中,镜片可一直储存于旋紧镜盒中长达30天不用更换护理液。再戴时,用护理液清洁冲洗后方可戴上。

    总之,配戴软性角膜接触镜,一定要牢记注意事项,安全配戴,提高警惕,防患于未然,把眼睛的损伤降低到最低限度。


作者单位:河南省平顶山市第二人民医院眼科,河南 平顶山

作者: 王春霞
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