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首页医源资料库在线期刊中国学校卫生2007年第27卷第6期

永州市7605名中学毕业生乙肝感染状况

来源:《中国学校卫生》
摘要:【摘要】目的了解初、高中毕业学生乙肝病毒感染状况,为开展乙肝防治工作提供参考。方法采用酶联免疫吸附试验法,检测2003-2005年永州市参加中、高考的学生7605名的HBsAg及“乙肝两对半”指标。结果学生HBsAg平均阳性率为11。65%,2003-2005年阳性率分别为10。...

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【摘要】    目的 了解初、高中毕业学生乙肝病毒感染状况,为开展乙肝防治工作提供参考。 方法 采用酶联免疫吸附试验法,检测2003-2005年永州市参加中、高考的学生7605名的HBsAg及“乙肝两对半”指标。 结果 学生HBsAg平均阳性率为11.65%,2003-2005年阳性率分别为10.20%,11.75%,13.36%;男、女生阳性率分别为12.10%,10.28%;城、乡学生阳性率分别为10.92%,13.16%;住校生、走读生阳性率分别为12.83%,11.15%;初、高中毕业生阳性率分别为10.88%,12.01%。886名HBsAg阳性学生中,HBeAg阳性者占61.52%。 结论 永州市学生乙肝感染率偏高,其中农村学生、男生、住校生为乙肝感染重点人群,需给予特别关注。

【关键词】  肝炎 乙型 感染 学生

  乙型肝炎病毒(HBV)是一种传染性极强的病毒,极微量血液(10 -6 ~10 -9 mL HBeAg阳性血清)即可引起传染 [1-3] 。目前全世界约有3.5亿乙肝感染者,其中我国有1.2亿多。美国每年大约有30万人感染HBV,约占总人口的0.1%;而我国HBV感染率高达10%左右 [1-5] 。乙肝病毒主要通过注射、输血、手术、拔牙、针刺、密切接触、性接触、母婴垂直感染等方式传播。为了解近年来学生HBV感染情况,笔者对2003-2005年永州市7605名报考大中专学校的学生进行了调查。现报道如下。
    
  1 对象与方法
    
  1.1 对象  选取2003-2005年永州市报考大、中专学校参加体检的学生7605名,其中2003-2005年每年的体检人数分别为2980,2238,2387人,分别来自8所中学、6所大中专学校。

  1.2 方法  学生个人资料情况主要采用问卷形式进行调查,内容包括姓名、性别、年龄、现有文化程度、住校或走读情况、父母职业及变动情况、家庭住址及变动情况、乙肝传染方式(注射、输血、输液、手术、拔牙、针刺等)、乙肝接触史等。收到问卷后,如认为有必要,另外进行个别问话。
   
  以ELISA法(酶联免疫吸附试验法)先行检测被检者的HB-sAg,阳性者再进行乙肝血清标志物全5项指标(HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb)检测。所用试剂均为上海实业科华生物技术有限公司提供,操作方法按说明书进行。
    
  2 结果
    
  2.1 HBsAg阳性情况  3a共检出HBsAg阳性学生886名,阳性率为11.65%。其中以2005年为最高,达13.36%(319/2387);2003,2004年分别为10.20%(304/2980)和11.75%(263/2238)。2005年与2003年比较,学生阳性率差异有统计学意义(χ 2 =12.92,P<0.01)。
   
  被检男生5709名,检出HBsAg阳性691名,阳性率为12.10%;被检女生1896名,检出HBsAg阳性195名,阳性率为10.28%。男生HBsAg阳性率明显高于女生,差异有统计学意义(χ 2 =4.57,P<0.05)。
   
  被检城市学生5112名,检出HBsAg阳性558名,阳性率为10.92%;被检农村学生2493名,检出HBsAg阳性328名,阳性率为13.16%。农村学生HBsAg阳性率高于城市学生,差异有统计学意义(χ 2 =8.18,P<0.01)。
   
  被检住校生2253名,检出HBsAg阳性289名,阳性率为12.83%;被检走读生及社会青年5352名,检出HBsAg阳性597名,阳性率为11.15%。住校生的HBsAg阳性率明显高于走读生及社会青年,差异有统计学意义(χ 2 =4.32,P<0.05)。
   
  报考中专的学生2399名,年龄为13~15岁,检出HBsAg阳性261名,阳性率为10.88%;报考大学及大专的学生5206名,年龄为17~24岁,检出HBsAg阳性625例,阳性率为12.01%,差异无统计学意义(χ 2 =2.02,P>0.05)。
    
  2.2 HBsAg阳性者乙肝两对半检测结果  对886名HBsAg阳性的学生进行乙肝两对半检测,结果见表1。其中HBeAg阳性者占61.52%。
    
  表1 HBsAg阳性学生886名乙肝两对半检验结果(略)
    
  3 讨论
    
  与近几年国内其他城市有关报道 [3,5-8] 相比,永州市学生HBV感染率偏高,阳性学生大多数也为HBeAg阳性,传染性很强。同时2005年中学生HBsAg阳性率高于2003年,说明目前永州市学生的健康状况不容乐观。调查表明,感染者多来自于偏僻农村家庭以及文化水平较低的城市居民、城市流动人口家庭,且多数有在个体诊所及江湖游医、农村土医等处看病、打针、输液、拔牙、手术、刮痧、针刺、锥扎、刀刮等经历。
   
  被检男生乙肝感染率高于女生,与女生比较关注医药卫生知识、讲究个人卫生、相对注意安全等有关;农村学生乙肝感染率高于城市学生,与乡村卫生条件相对较差,卫生防护意识相对较淡薄以及近年来大量江湖游医、农村土医等串乡走村进行随意性针刺、注射(多不严格消毒或根本就不消毒)等有关,也与近年来许多乡村学生随父母打工、做生意等,流动于城镇,又缺乏自我保护常识,生活随便有关;住校生感染率高于走读生及社会青年,与集体生活中的密切接触、互相传染有关,且住校生也以农村学生居多;不同年龄段学生乙肝感染率差异无统计学意义,其原因还有待于进一步研究。

【参考文献】
    [1] 张卓然.医学微生物学和免疫学.4版.北京:人民卫生出版社,2000:288-295.

  [2] ZUCKERMAN AJ,THOMAS HC.Viral hepatitis.2nd ed,London:Churchill Livingstone,1998:68-82.

  [3] 戴志澄,祁国明.中国病毒性肝炎:血清流行病学调查;下卷.北京:科学技术文献出版社,1997:39-95.

  [4] WILLSON RA.Viral hepatitis diagnosis,treatment and prevention.New York:Marce1Dekker Press,1997:89-103.

  [5] 刘崇柏.我国病毒性肝炎人群流行病学特征及流行因素研究.中华肝脏病杂志,1998,6(2):67-70.

  [6] 潘彩珍.1996-1999年萧山市中学新生HBsAg携带情况分析.浙江预防医学,2000,12(6):22.

  [7] 敖丽萍.内蒙古会计学校学生HBsAg携带状况调查分析.内蒙古医学杂志,2001,33(6):565-567.

  [8] 杨秋霞,周文茹.沧州市1999-2000年大中专入学新生乙型肝炎病毒感染调查.中华流行病学杂志,2001,22(5):340.


作者单位:漳州医学护理职业学院,福建 363000;永州市芝山区妇幼保健院

作者: 王剑 盘晓娟 邓辉军 唐荣 2008-5-29
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