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首页合作平台在线期刊中华医药杂志2004年第4卷第2期其它

干扰素治疗病毒性角膜炎的临床观察

来源:INTERNET
摘要:随着抗生素的广泛使用,人群抵抗力的下降,病毒性角膜炎的发生率有所上升。常规的抗病毒药物治疗效果欠佳,病程长又有并发症,会影响视力。笔者在临床中观察使用α-干扰素局部使用治疗病毒性角膜炎,疗效确切,现报道如下。3治疗方法本组病例均已经常规抗病毒治疗,如病毒唑眼液、碘苷眼液、静滴病毒唑等3~5天后疗效不......

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随着抗生素的广泛使用,人群抵抗力的下降,病毒性角膜炎的发生率有所上升。常规的抗病毒药物治疗效果欠佳,病程长又有并发症,会影响视力。笔者在临床中观察使用α-干扰素局部使用治疗病毒性角膜炎,疗效确切,现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本组病例共50例,男30例,女20例,年龄最小18岁,最大65岁。大部分为双眼,有同时发病者,也有前后发病者。双眼病情并不平行,病程中有反复。来我院就诊时间为6天~1周,农民2例,工人20例,干部18例,学生10例。

1.2 诊断依据 (1)有不同程度的角膜刺激症状,因上感引起的病毒感染,症状相对轻。因流行性结膜炎引起的,症状较重。因带状疱疹引起的症状重。(2)裂隙灯检查:大部分有典型的角膜点状浸润,1例单纯疱疹病毒引起的出现反复基质层水肿。2例为带状疱疹病毒引起的出现不同程度的虹膜炎、继发性青光眼。

1.3 治疗方法 本组病例均已经常规抗病毒治疗,如病毒唑眼液、碘苷眼液、静滴病毒唑等3~5天后疗效不显而采用我科自行配制的干扰素和阿昔洛韦混合滴眼液治疗,滴眼每天6~7次,每次1滴。伴眼睑水肿,球结膜下出血的病例联合全身抗生素抗病毒制剂,以防混合感染。症状很重可以适当临时用一些激素以减轻组织反应。我们观察到这些病例经联合用药1~2天后症状即明显改善,再巩固使用2~3天,改局部使用抗生素眼液和干扰素混合液,坚持至角膜症状消失后3天停药。个别有反复的病例,可能由于停药太早,应重复使用上述药物,并给予必要对症处理,至症状消失后维持一段时间停药。

2 结果

50例中全部治愈47例,为有流行性结膜炎或有上呼吸道感染疾病史者。个别病例遗留点状云翳不影响视力。有1例单疱病毒引起的树枝状浸润,后期反复基质层水肿,病程长,治愈后遗留条状斑翳,轻度影响视力,一直未复发。有2例带状疱疹病毒感染后的病毒性角膜炎,反复发作,迁延不愈,表现为虹膜炎反复发作,短暂的高眼压症状,行长期联合用药后症状基本稳定,角膜云翳不影响视力,但遗留眼部神经刺痛等感觉异常症状,很难消除。2例病例均为单眼,均有节段性虹膜萎缩,轻度散在虹膜后粘连和顽固性色素性KP以及细小的点状羊脂状KP。

3 讨论

病毒性角膜炎,由于干扰素尚未广泛使用,因此对干扰素敏感性较强,在肌注或球旁注射疗效不理想的情况下,我们探索将α-干扰素针配制成滴眼液局部使用,收到明显的疗效,α-干扰素具有抗病毒、提高免疫力的作用,尤其抗病毒性作用优于其他类型干扰素,目前在眼科已广泛应用。我们也注意到配制的干扰素滴眼液不够稳定,需相对低温保存宜现配现用。我们认为病毒性角膜炎只要能及时正确的治疗,预防并发症的出现,在早期就能收到良好的疗效。

作者单位:215101江苏省苏州市木渎人民医院眼科

作者: 叶建人 2005-6-24
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